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妙手醫(yī)生精選

房間隔缺損封堵術(shù)后及并發(fā)癥處理

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醫(yī)生主講實錄

術(shù)后處理:

一,穿刺肢體制動8小時,臥床20個小時,局部沙袋壓迫6小時。

二,術(shù)后肝素抗凝24小時。

三,口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d,服用六個月。封堵器直徑≥30毫米者,可酌加用波立維75毫克/天。

四,應(yīng)用抗生素。

五,術(shù)后24小時,1個月,3個月,6個月,12個月以上復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖、心電圖及x線胸片。

并發(fā)癥及其處理

1,冠狀動脈栓塞、腦栓塞、腦出血  吸氧酌情藥物治療。

2,股動靜脈瘺  局部加壓,帶膜支架植入術(shù),外科手術(shù)修補(bǔ)。

3,封堵器脫落 異物鉗夾取,外科手術(shù)。

4,心臟壓塞心包穿刺引流或手術(shù)。

5,主動脈、右房或左房漏 外科手術(shù)。

6,心律失常 酌情藥物治療。

7,房室瓣穿孔反流 輕者隨訪觀察,重者酌情外科手術(shù)。

8,對封堵器過敏者 輕者可藥物治療,重者需要外科取出封堵器。

9,頭痛 加強(qiáng)抗凝及藥物對癥治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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