腦梗塞的鑒別診斷,中年以上的高血壓及動脈硬化患者靜息狀態(tài)和睡眠中起病急,腦ct檢查顯示腦梗塞病灶和大小和部位準確率66.5%-89.2%,顯示初期腦出血的準確率百分之百,MRI對腦梗塞的檢出極為敏感,能夠驗出較早期的腦缺血性損害。
腦梗塞的治療,盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進神經功能的恢復,要對癥治療,急性期應盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理,注意水電解質的平衡。
藥物治療可分以下兩個方面:
1、溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶、抗凝劑,可使用肝素、雙香豆,用于防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。
2、腦水腫的治療,常用藥物有甘露醇,10%甘油果糖,利尿性脫水劑,降低顱內壓和眼壓,消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量,改善腦代謝。