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• 膝關節(jié)炎必須換關節(jié)嗎

  關節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節(jié)的時候，我們才考慮做關節(jié)的置換。關節(jié)置換這個技術最早發(fā)明出來，是治療類風濕性關節(jié)炎的，因為類風濕性關節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節(jié)面。后來我們把這個關節(jié)置換的技術，應用在骨性關節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關節(jié)置換，來去把這個關節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節(jié)它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節(jié)炎，都必須要換關節(jié)的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2033次

• 膝關節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內側，或者說關節(jié)間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2882次

• 膝關節(jié)炎能治好嗎
  膝關節(jié)炎有的是能夠治愈的，有的是不能治愈的，甚至會出現(xiàn)明顯的后遺癥。比如患者是出現(xiàn)了骨性關節(jié)炎，患者能夠治療好但是患者不能徹底的治愈。比如患者要對癥支持治療，早期的時候一般讓患者要避免劇烈運動，避免負重。患者出現(xiàn)了明顯的疼痛可以口服非甾體抗炎藥進行止痛。關節(jié)腔內還可以注射玻璃酸鈉，減少骨頭與骨頭之間的摩擦從而緩解癥狀。到了晚期患者出現(xiàn)了明顯的力線改變或者是關節(jié)的畸形，一般患者要進行手術治療，比如進行關節(jié)置換或者是關節(jié)清理手術等。
  語音時長 01:07”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2175次

• 膝關節(jié)炎能治好么
  首先需要說明一下，在臨床中膝關節(jié)炎的類型是比較多，有的膝關節(jié)炎是可以治好，比如痛風性膝關節(jié)炎，多數(shù)病人還是由于體內的嘌呤代謝產(chǎn)物過多的堆積，從而使得尿酸升高，需要口服秋水仙堿，并且禁忌動物內臟，禁忌豆類食品，禁忌海鮮和啤酒就可以治愈。而對于類風濕性關節(jié)炎，骨性關節(jié)炎都是不可能治好，多數(shù)病人還是可以通過積極的配合治療，來改善病人的臨床癥狀為主要目的，比如骨性關節(jié)炎早期需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)軟骨的藥物進行治療。另外需要減少運動量，積極的進行局部熱敷或者是燙洗。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-10-03 2568次

• 膝關節(jié)炎能治好么
  病情分析：一般來說，不能從根本上治好，但是可以緩解目前的癥狀。膝關節(jié)炎屬于一種退行性性變，好發(fā)于老年人群，治療起來比較困難。意見建議：患者可以先做膝關節(jié)磁共振檢查，查看關節(jié)的炎癥情況。藥物治療可以口服消炎止痛藥物，比如依托考昔治療，也可以口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊來改善關節(jié)代謝問題。若是患者病情比較嚴重就要積極進行手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1003次

• 膝關節(jié)炎能治好嗎
  病情分析：膝關節(jié)炎癥能否治好，主要是看膝關節(jié)炎癥的類型。意見建議：感染性膝關節(jié)炎包括細菌、結核桿菌等導致的膝關節(jié)炎癥，通過合適的治療，比如膝關節(jié)置管沖洗引流，采用合適的抗生素治療，大部分是可以治愈。退行性膝關節(jié)炎是由于關節(jié)老化導致，會出現(xiàn)關節(jié)間隙的不對稱，關節(jié)腫脹疼痛，這些可以通過藥物治療控制癥狀，后期癥狀嚴重，保守治療無效，需要進行手術，關節(jié)置換，才可以治好。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-06-01 1802次

• 膝關節(jié)炎多久能治好
  膝關節(jié)炎是一種退行性的疾病，通常是不可逆轉的，因此膝關節(jié)炎是不能治好的，患者需要進行長期的治療控制。該疾病的治療可以通過服用抗炎藥物和促進骨生成的藥物來進行治療?；颊咴谥委煹倪^程中可以搭配適當?shù)倪\動來進行輔助治療，不過運動項目應該選擇較輕松的項目，如散步、打太極等，運動也應該要注意適量，不可過量運動
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膝關節(jié)炎多久能治好
  膝關節(jié)炎的治療周期并不是一個固定的時間段，它受到多種因素的影響，包括患者的年齡、體質、病情嚴重程度以及所采用的治療方法等。無法簡單地給出一個統(tǒng)一的治療時長。一般來說，輕度膝關節(jié)炎患者，在及時采取合理的治療措施后，可能在數(shù)周至數(shù)月內見到明顯的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-07 0次