血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失,如果是對(duì)肺的壓迫小于1/3,我們可以判斷它為少量的血胸,也就是說(shuō)基本上小于500毫升。如果它對(duì)肺組織的壓迫大于1/3,小于1/2,那么極有可能是大于500毫升,小于1000毫升,如果它對(duì)肺的壓縮大于了一半,那么基本上就是大量的血胸,意思就是說(shuō)超過(guò)1000毫升。根據(jù)他不同的量,要選擇不同的處理方法,血胸同時(shí)我們可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因?yàn)樾厍环e血壓迫了肺下界,使肺組織體積縮小,造成呼吸功能受限。
血胸CT表現(xiàn)
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi),又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見(jiàn)的原因,是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染,還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無(wú)明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過(guò)1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí),則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事,又是怎么引起的?血胸可以有以下來(lái)源,肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管),出血來(lái)自體循環(huán),壓力較高,出血量多,且不容易自行終止,常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血,出現(xiàn)失血性休克,若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因:第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸,有明確的外傷史,如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷,導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂,造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤,胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后,因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜,導(dǎo)致了胸膜的滲出,造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退,造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染,有時(shí)候胸膜、肺臟,導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱,通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。02:05
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血胸的ct表現(xiàn)?胸部ct在發(fā)現(xiàn)并顯示胸腔積液的特點(diǎn)上,ct比胸片敏感性特異性更強(qiáng),胸膜腔內(nèi)出血通常為高密度ct值35至70huv,可以與單純的積液或乳糜胸鑒別,偶爾可以看到對(duì)比劑外滲出,胸膜腔顯示活動(dòng)性出血,也可以見(jiàn)液體與紅細(xì)胞液平,當(dāng)血液凝固并形成小腔時(shí),外觀像纖維球,可以被誤認(rèn)為胸膜起源的腫瘤,平掃ct纖維球?yàn)檩^高密度,需與惡性腫瘤鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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中等量血胸ct表現(xiàn)中等量的血胸在ct上,我們也能看到有液平面,而且肺組織由下往上被壓迫,肺下界上移。中等量的血胸,它壓迫的肺臟的面積大于百分之二十。通常這個(gè)情況應(yīng)該早期穿刺和持續(xù)的引流才能使這些臨床癥狀有所緩解。在CT上,我們還能看到肋膈角是消失的,同時(shí)我們血胸如果是形成的凝固性的血胸,就有可能因體位的改變而沒(méi)有發(fā)生任何的影像學(xué)的檢查的改變,因?yàn)樗呀?jīng)凝固了,所以我們即使側(cè)身,他這個(gè)平面也不會(huì)傾斜。對(duì)這樣的情況早期的穿刺和持續(xù)的引流,才是緩解它胸悶氣促的最好的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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血胸抽出什么血病情分析:血胸患者抽出的多為不凝固的血液。血腥患者發(fā)生的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白,呼吸急促,胸痛,胸悶,血壓下降等,此時(shí)患者要及時(shí)的輸血,補(bǔ)液,并且盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)將積血抽出。意見(jiàn)建議:建議患者在診療期間將首要密切觀察引流管中血液的顏色及量等,同時(shí)也要定時(shí)擠壓引流管,防止其受壓,扭曲等。并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽,有助于呼吸通暢。
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什么是血胸血胸指的是胸膜腔里面含有積血。正常的胸膜腔里面還有少量的胸腔積液,是漏出性的,不含有血紅細(xì)胞。血胸一般多見(jiàn)于外傷性的血胸,如肋骨骨折、胸壁穿透?jìng)?、肺爆裂傷等?dǎo)致出血積聚在胸膜腔。少部分血胸是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜,導(dǎo)致胸膜出血引起的血胸。
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肩周炎ct表現(xiàn)肩周炎的患者,在做CT檢查的時(shí)候,有可能沒(méi)有任何的異常表現(xiàn),有時(shí)可能僅僅出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的一些輕度的骨質(zhì)增生,這是由于肩周炎這種疾病,僅僅是肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的一種無(wú)菌性的炎癥,主要的病理變化是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了炎性的滲出物,導(dǎo)致了此處疼痛,以及明顯的活動(dòng)受限。這類的病理變化,在X射線相關(guān)的檢查上,并不會(huì)有任
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腦炎ct表現(xiàn)一型腦炎ct表現(xiàn):病變?cè)缙赾t掃描無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),病變進(jìn)展,顳葉內(nèi)側(cè)面或額葉眶面單發(fā),或多發(fā)邊緣模糊,斑點(diǎn)狀或大片狀的低密度區(qū),其內(nèi)有斑點(diǎn)狀、大小狀高密度出血灶,有占位表現(xiàn),一般不侵及豆?fàn)詈藶槠涮卣鳎兔芏葏^(qū)在發(fā)病后一周最明顯,可持續(xù)四周以上。二型腦炎ct表現(xiàn):側(cè)腦室旁的鈣化或室管膜和腦皮質(zhì)的廣泛鈣化,