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• 如何區(qū)分新冠狀病毒和普通感冒？

  新型冠狀病毒肺炎和普通感冒，同樣都是呼吸系統(tǒng)的疾病，但是這兩個病的臨床表現(xiàn)，臨床的過程，從發(fā)病到預后完全是不一樣的。普通感冒，在冬季發(fā)生普通感冒，是一個比較高發(fā)的季節(jié)。普通感冒，它常常是首先有著涼的經(jīng)歷，然后出現(xiàn)可能是咳嗽、頭痛，有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。這個過程多數(shù)病人都是比較輕微的，一般情況下不需要特殊的治療，它經(jīng)過一周或10天左右，這個病程逐漸的就會緩解。極個別病人會出現(xiàn)高燒，或者是有的病人如果治療不徹底，可能會出現(xiàn)細菌感染，他的病情可能會加重，這是我們說的普通感冒。新型冠狀病毒的感染，它跟普通感冒就不一樣了。首先這種病人是一定要有被感染的歷史，比如他接觸過新型冠狀病毒肺炎的病人，或者是接觸過高度疑似的病人，或者是在疫區(qū)生活過。那么他被感染的機會要存在，這是他的前提條件。如果沒有這個前提條件，你是不可能被感染上，不可能發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的，這是傳染病的一個先決條件。當然有的時候不知道自己是在什么時間被感染上，比如在公共場合被傳染上了，你并不知道，但是這也是一個很重要的被感染的途徑，這是一個條件。第二條件，這種病人往往，多數(shù)病人都會有發(fā)熱、咳嗽，那么他隨著病情的發(fā)展，他的病變逐漸侵蝕到肺臟，出現(xiàn)肺部的斑片狀的炎癥。這個時候肺部，病人就可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。而且呼吸困難這種表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，它會逐漸的加重。所以我說的呼吸困難往往是呈進行性的呼吸困難，這是新型冠狀病毒肺炎的一個特點。當然有些病人臨床過程比較輕微，比如僅僅表現(xiàn)為咳嗽或發(fā)燒，這樣的表現(xiàn)，沒有呼吸困難癥狀，這種病人往往預后相對比較好，也不容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。那么有肺炎這樣的病人，往往是比較嚴重的病人，這種病人呼吸功能減退，會出現(xiàn)低氧的問題，呼吸衰竭，再嚴重可以引起多臟器器官的衰竭，有的病人甚至會危及到生命。所以新型冠狀病毒的感染，和普通感冒是完全不一樣的。

  

  03:56
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 64913次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51397次

• 新冠狀病毒肺炎咳嗽有沒有痰
  得了新型冠狀病毒肺炎之后，在早期咳嗽不會有痰液，早期是以干咳和發(fā)熱為主，伴隨有渾身酸軟乏力的現(xiàn)象，隨著病情的進展，體溫會持續(xù)上升，這時候咳嗽的頻率會增加，而且還會有濃痰，有一些患者會表現(xiàn)出有呼吸困難。如果做肺部CT檢查的時候顯示胸腔內(nèi)有積液，肺部呈磨玻璃樣改變，這時候會表現(xiàn)出有胸腔疼痛的感覺，應(yīng)該及時的采取對癥治療的措施。如果病情控制不住，會表現(xiàn)出有呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克這一類現(xiàn)象的發(fā)生，嚴重的患者甚至出現(xiàn)出凝血功能障礙，難以糾正的代謝性酸中毒，最后導致呼吸功能衰竭。
  語音時長 01:10”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-29 1840次

• 如何知道自己有沒有新冠狀病毒
  要確診自己感染新冠病毒，最好是進行新冠病毒核酸檢測或者新冠病毒特異性抗體檢測，這樣才可以確診自己是否感染了新冠病毒。因為感染新冠病毒有些患者可能會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，而有些患者卻沒有相應(yīng)的臨床癥狀，這類人群也稱之為無癥狀感染者，所以不能單憑臨床癥狀來發(fā)覺自己是否感染了新冠病毒。最好是進行實驗室檢查，這樣可以較好的確診自己是否感染新型冠病毒。新冠病毒感染者有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，呼吸道癥狀。如果近期有接觸過相關(guān)患者或者去過新冠病毒疫區(qū)就需要考慮是否感染這種病毒。
  語音時長 01:26”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 13718次

• 新型冠狀病毒感染肺部有沒有疼痛
  病情分析：可能會有。如果肺部的病灶靠近了胸膜可能就會有疼痛的癥狀，而且與呼吸有關(guān)，吸氣時疼痛加重，如果不能忍受可以給予口服止疼藥物對癥處理。意見建議：建議大家平時要減少外出，特別是盡量不要去人流密集的地方，近期更不要隨意接觸境外人員，多通風，戴口罩，勤洗手，鍛煉身體，增強體質(zhì)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-04 2901次

• 新冠病毒咳嗽有沒有痰
  病情分析：一般情況下是沒有痰液的，主要以干咳癥狀為主，但是如果感染新病毒的同時，又合并了肺部的細菌感染，則可能會出現(xiàn)有黃痰的癥狀，血常規(guī)可能會有白細胞升高。意見建議：如果明確有感染指征的情況下，要積極的選擇廣譜的抗生素來對癥治療，同時可以送檢痰培養(yǎng)來明確病原體，一般的治療包括臥床休息，抗病毒和中藥治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-06 4607次

• 新型冠狀病毒肺炎有沒有藥
  根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的消息，新型冠狀病毒特效疫苗需要最快18個月后才能投入使用。雖然目前沒有特效治療藥物，但是新型冠狀病毒感染后是完全可以治療甚至是治愈的。目前根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的第五版治療方案來看，對于本病的治療應(yīng)該以對癥為主，維持患者基本的生命體征，依靠自身免疫力戰(zhàn)勝病毒?？刹捎酶蓴_
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-20 1204次

• 如何知道自己有沒有新冠狀病毒
  要確診自己感染新冠病毒，最好是進行新冠病毒核酸檢測或者新冠病毒特異性抗體檢測，這樣才可以確診自己是否感染了新冠病毒。因為感染新冠病毒有些患者可能會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，而有些患者卻沒有相應(yīng)的臨床癥狀，這類人群也稱之為無癥狀感染者，所以不能單憑臨床癥狀來發(fā)覺自己是否感染了新冠病毒。最好是進行實驗室檢查，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 279次