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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10995次

• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5812次

• 治療擴張性心肌病
  擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常休息，必要時應用鎮(zhèn)靜劑，心衰的時候需要低鹽飲食，防止心律失常以及心功能不全。有栓塞的患者需要積極的抗凝治療。如果有胸腔積液應該進行胸腔穿刺抽液。嚴重的患者可以考慮人工心臟輔助裝置，甚至需要心臟移植。對于心衰的治療一般情況下都需要進行強心利尿，擴血管治療。強心藥物一般都是首選洋地黃，利尿藥物氫氯噻嗪，呋塞米血管藥物的應用要考慮到患者的血壓情況。再就是心衰穩(wěn)定的時候可以應用β受體阻斷劑改善預后。根據(jù)心律失常情況，應用一些藥物。但是如果有高度房室傳導阻滯心率比較慢，有可能需要心臟起搏器治療。對于長期心率衰竭內科治療沒有效的，可以考慮進行心臟移植手術。再就是一些特殊的治療方案，比如安裝永久人工心臟起搏器。再就是安裝心臟埋藏式除顫器等，當然都有嚴格的適應癥。心腔擴大明顯的還需要應用抗凝藥物。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1821次

• 擴張性心肌病預后
  擴張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當中最常見的一種。屬于是常染色體顯性遺傳性疾病，對于這種情況預后都比較差。因為根本的原因是因為由基因遺傳或者基因突變引起來的這種疾病，往往呈逐漸發(fā)展的過程。在年輕時期往往不明顯，心臟結構以及心臟的功能都是正常的，有些發(fā)病比較早的，在年輕的時候就會出現(xiàn)心腔結構的擴大。隨著年齡的增長，心臟的形態(tài)會越來越大，心腔結構會越來越大，這樣患者的心衰就會越來越重。如果是不做任何處理不做任何治療，那么出現(xiàn)心腔結構擴大以后患者能夠活過五年的可能性不到50%。如果說能夠規(guī)范的應用藥物控制擴張型心肌病的發(fā)展，那么患者能夠活過五年的可能性還是比較大的，有可能超過50%以上。再就是在治療方面的話除了營養(yǎng)心肌、強心、利尿、擴血管以外還可以選擇心臟再同步化治療，到了心衰的終末期對藥物反應比較差的時候，如果其他臟器功能還好，患者年齡也不是太大還可以選擇心臟移植手術。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 1590次

• 擴張性心肌病嚴重嗎
  擴張型心肌病在臨床上來講還是比較嚴重的，因為左室、右室都不同程度的擴大了，在心臟的重塑以后會導致心電的重構，會出現(xiàn)一些心律失常的發(fā)生，尤其是室速室顫，對于患者來說往往是致命性的，所以說擴張型心肌病還是比較嚴重的一種疾病。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 2603次

• 擴張性心肌病怎么護理
  擴張性心肌病的護理要根據(jù)患者的實際情況，如果患者的心功能根據(jù)患者的心功能狀況，要限制和避免體力勞動和過度的腦力勞動，以不發(fā)生癥狀為主，同時不主張完全的休息。如果說有心力衰竭和心臟明顯擴大者，必須進行較長時間的臥床休息。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-12 2002次

• 擴張性心肌病
  擴張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴張性心肌病的特征是左右心室擴大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個階段死亡。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-17 5184次

• 心肌病包括擴張性心肌病嗎
  擴張性心肌病一般指的是擴張型心肌病，心肌病通常包括擴張型心肌病。心肌病是心臟常出現(xiàn)的疾病，是由不同病因引起的心臟機械和活動異常的疾病，心肌病的發(fā)病類型一般分擴張型心肌病、肥厚型心肌病，限制型心肌病。擴張型心肌病的發(fā)病原因與遺傳有關，擴張型心肌病的患者有25%~50%有家族遺傳史或基因突變，大多是染色
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 113次