?急進性腎炎多為急性起病，在血尿、蛋白尿、水腫和高血壓的基礎上，短期內出現(xiàn)少尿無尿以及腎功能的急劇下降，此類患者應盡快實行腎活檢，以確診斷。腎穿刺標本中50%以上的腎小球有大新月體形成，實驗室檢查化驗尿常規(guī)，可見血尿、蛋白尿，腎功能可出現(xiàn)明顯異常。
另外可有與損害程度不平行的貧血，另外行b超檢查，可見雙腎增大或正常大小。
急進性腎炎如何診斷
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-06-20 1478次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3807次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2784次
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急進性腎炎如何診斷？如以嚴重的血尿、突出的少尿及進行性腎功能衰竭為表現(xiàn)者應考慮本病。凡懷疑本病者應盡早腎活檢，如50%腎小球有新月體形成，診斷則可成立。因本病是由不同病因引起的綜合征，確定原發(fā)病因具有極為重要的臨床意義。應根據(jù)臨床表現(xiàn)結合腎活檢病理及實驗室檢查確定診斷并明確病因。急進性腎小球腎炎的診斷要點：1.臨床上有急進性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)。2.腎活檢病理有大量腎小球新月體形成（>50%）。3.除外其他原發(fā)性腎小球疾病。4.除外繼發(fā)性腎小球疾病。語音時長 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-25 1567次
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急進性腎炎如何診斷？?急進性腎炎診斷包括：一、組織病理學診斷。二、病因學診斷。該病進行性進展，腎臟呈進行性縮小，臨床醫(yī)生懷疑為急進性腎炎應緊急行腎穿刺，腎穿刺前血肌酐大于四百微摩爾每升，應行血液透析，確保腎穿刺順利進行。新月體腎炎病理診斷標準必須強調兩點：一，新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎上球囊腔50%以上的大型月體，不包括小型或部分新月體。二，伴有大新月體的腎小球數(shù)，必須占全部腎小球數(shù)的50%以上。因急進性腎炎并不是一個獨立的疾病，而是一種臨床表現(xiàn)和病理改變相似，但病因各異的臨床綜合征，因此在診斷新月體性腎炎時，應作出病因診斷，詳細詢問病史，積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn)，并進行相關檢查，比如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體等。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1490次
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急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 1702次
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急進性腎炎痊愈嗎所謂急進性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內有急劇的炎癥反應，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復或大部分恢復。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復。
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-05 2202次
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急進性腎炎肺出血急進性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關系。血內有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴重進展的腎小球腎炎為特點。在臨床表現(xiàn)上，往往會有呼吸道感染、會有反復的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 104次
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不支持急進性腎小球腎炎的診斷一些診斷不支持急進性腎小球炎腎炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜，急性產后腎衰、系統(tǒng)性硬化和惡性高血壓等這類疾病。常伴有微循環(huán)溶血的表現(xiàn)，因而常有血小板減少，破損紅細胞及其他貧血的實驗室檢查可見特殊的血管壁病理改變。二、這些試驗有過敏史，白細胞尿中可發(fā)現(xiàn)大量
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 200次
