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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8247次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20708次

• 如何預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)
  有效的根除幽門螺桿菌及徹底的停止服用非甾體類抗炎藥，可以消除消化性潰瘍的兩大常見病因，能大大減少潰瘍的復(fù)發(fā)，對潰瘍復(fù)發(fā)同時伴有幽門螺桿菌感染復(fù)發(fā)的患者，可予以根除幽門螺桿菌治療，具體還是采用質(zhì)子泵抑制劑加抗生素的治療方法也就是三聯(lián)或者是四聯(lián)藥物。下列情況則需要長期維持治療來預(yù)防復(fù)發(fā)。一，不能停用非甾體類抗炎藥的潰瘍患者，無論幽門螺桿菌是陽性還是陰性，都應(yīng)該繼續(xù)治療。二，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍，幽門螺桿菌未能完全清除的患者。三，幽門螺桿菌陰性的潰瘍患者。四，幽門螺桿菌相關(guān)潰瘍，幽門螺桿菌雖已被根除，還應(yīng)該予以長期的支持治療。
  語音時長 1:36”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-31 1739次

• 消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因
  消化性潰瘍復(fù)發(fā)的原因可能有以下幾個方面：一是消化性潰瘍的治療療程不夠，正常情況下，胃潰瘍的治療療程一般為6-8周，十二指腸潰瘍的治療療程一般為4-6周，所以說如果患有消化性潰瘍，應(yīng)當(dāng)按照療程足量的進行藥物治療。此外，消化性潰瘍復(fù)發(fā)的一個原因是誘因沒有去除，比如存在幽門螺旋桿菌感染，有的患者如果沒有進行幽門螺旋桿菌的根除或者是幽門螺旋桿菌未被成功根除，這種情況下，消化性潰瘍有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。此外，有的患者出院以后可能繼續(xù)口服非甾體類消炎藥或者阿司匹林等這些都可以引起潰瘍的復(fù)發(fā)。此外，有的患者出院以后可能再次的吸煙、飲酒，這些都有可能導(dǎo)致消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:23”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

  2020-04-20 2123次

• 如何降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率
  消化道潰瘍包括胃潰瘍十二指腸球部潰瘍，一般由于胃酸分泌過多，以及幽門螺桿菌感染所引起。單純應(yīng)用抑制胃酸的藥物，如果不進行抗幽門螺桿菌治療很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以明確有幽門螺桿菌感染的情況下，需要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗生素抗幽門螺桿菌治療，以減少復(fù)發(fā)。另外要注意飲食，清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛，并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性，需服用抗生素根治，平時要注意飲食清淡。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時定量，切忌暴

  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 927次