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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8544次

• 支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治

  支氣管擴(kuò)張癥肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位，則可以治愈，這時(shí)的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位，因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?，在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外，平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療，以便減少痰液的潴留，從而減少感染的復(fù)發(fā)，或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外，還有一個(gè)重要的物理治療措施，就是體位引流。體位引流的目的，就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)，潴留的痰液引流出來。長期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流，每次引流10-30分鐘，引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長，效果越好；引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間，根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限，且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血，可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的，所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒，除體位引流外，還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。

  

  01:52
  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門市第二醫(yī)院

  2020-05-14 5483次

• 支氣管擴(kuò)張吐血能治嗎
  ?支氣管擴(kuò)張吐血是可以治的，那么它的治療要根據(jù)他得吐血情況，出血量的多少來決定，出血量小的話，我們可以用藥物治療，使用止血芳酸，止血敏，凝血酶，這些藥物都可以止血。但是如果是吐血大的話，我們要使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是如果是出血量非常大的話有可能就會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)會(huì)出現(xiàn)休克癥狀，手術(shù)的治療一般是大吐血才使用這個(gè)方法，而且病變的范圍是局限在一葉或者一側(cè)肺組織內(nèi)，這種出血威脅到了生命，而且病人的全身狀況比較好的情況下，可以根據(jù)病變的范圍，作肺段肺葉切除術(shù)，而且在手術(shù)前我們必須要明確它出血的部位在哪里，才能進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:38”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-10-05 4589次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，在臨床緩解期，無需特殊治療，要注意避免受涼，戒煙，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，以提高肺功能。如果患者出現(xiàn)了急性的感染，白細(xì)胞升高，C-反應(yīng)蛋白高于正常，需要使用有效的抗生素治療，包括頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要時(shí)可聯(lián)合用藥，例如，頭孢聯(lián)合阿奇霉素或者是左氧氟沙星。如果患者病情反復(fù)發(fā)作，近期多次使用抗生素，此次患者出現(xiàn)了長時(shí)間的黃痰，考慮有銅綠假單胞桿菌的可能性，要使用頭孢哌酮鈉、頭孢唑啉鈉，聯(lián)合左氧氟沙星，或者是亞胺培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。如果患者痰液較多，需要除凈痰液，使患者處于高位，或者使用一些祛痰藥物，常用藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎等，如果患者出現(xiàn)了咳血，需要進(jìn)行相應(yīng)的止血治療。

  語音時(shí)長 01:31”

  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-06 6277次

• 支氣管擴(kuò)張吐血怎么治
  支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病，對活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可以用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)使用抗生素。如果支氣管擴(kuò)張為極限性且既充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)者，可考慮外科手術(shù)切除病變肺組織，如果大出血來自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血的時(shí)候病變，病變局限者可以考慮外科手術(shù)，否則采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染，患者的臨床特征為慢性咳嗽，咳膿性痰，部分患者如伴有支氣管周圍血管破壞，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：治療支氣管擴(kuò)張藥物包括祛痰劑，抗感染藥物，有咯血的患者，還需進(jìn)行止血治療。對于經(jīng)止血藥物治療后，仍有咯血的患者，還需進(jìn)行介入甚至是手術(shù)治療。

  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-24 2405次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  支氣管擴(kuò)張，是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管管壁被破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。本病多見于兒童及青少年。臨床以反復(fù)的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復(fù)的咯血為主要癥狀。近年來，隨癥恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?，發(fā)病率有所下降。

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10547次

• 支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治
  支氣管擴(kuò)張肺部感染需要用抗生素抗感染治療，選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌，例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等，可以聯(lián)合氨基糖苷類抗生素覆蓋大部分菌群，療程一般為7-14天，支氣管擴(kuò)張合并痰量增多時(shí)，可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 2017次