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醫(yī)生主講實錄

一、要使用抗生素,由于早期不可能很快地獲得細菌培養(yǎng)的結果,因此膿毒血癥早期應盡快的給予經驗性的抗生素治療,所謂的經驗性抗生素治療應該是根據本地區(qū)的細菌流行病學特點和疾病特點,針對性的選擇一種或多種抗生素。

二、去除感染源,在膿毒血癥治療的同時,積極的尋找引起感染的病因。

三、血管活性藥物,血管活性藥物在應用時最好在便于進行血流動力學監(jiān)測的icu內進行,如果液體復蘇后仍不能使患者的血壓和脹氣低灌注狀態(tài)得到改善,應給予血管活性藥物升壓治療,而如果患者面臨威脅生命休克時,即使其低容量未被糾正,此時亦應該給升壓的藥物治療,藥物有去甲狀腺素和多巴是首選的藥物,此外亦可選擇多巴酚丁胺,血管加壓素等。

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