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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5756次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6255次

• 冠心病心絞痛分級
  關(guān)于心絞痛的分級，國際上一般采用ccsc加拿大心血管協(xié)會的分級法。它總共是包括四級：第一級，是日常活動，比如說，步行、爬樓梯，尤其是日常的活動，一般沒有心絞痛的發(fā)作。第二級，是日常的活動因?yàn)樾慕g痛發(fā)作而輕度受限。第三級，是日常活動因?yàn)樾慕g痛的發(fā)作而明顯受限。第四級，也就是最重的一級，是指任何體力活動均可導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。尤其是日常的任何活動，比方說翻身，比方說下床稍微走幾步就出現(xiàn)了心絞痛，這樣的情況就屬于四級。發(fā)作心肌梗死時胸痛比較劇烈，持續(xù)時間一般都很長，硝酸甘油也不能緩解，并可以有其它的一些惡心嘔吐，或者說心律失常，血壓下降等相關(guān)的表現(xiàn)。
  語音時長 1:51”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-29 3029次

• 冠心病心絞痛的分級有哪些
  目前國際上對于心絞痛的分級一般都是采用加拿大心血管協(xié)會上的心絞痛分級方法，一共是分為四級：一級，是日常活動，比如說步行爬樓梯，沒有心絞痛發(fā)作。二級，日?；顒右蛐慕g痛而受到輕微的限制。三級，日常活動因?yàn)樾慕g痛發(fā)作而明顯受限。四級，再任何體力活動時都有可能會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。所以說，目前對于心絞痛主要是分為四級，一級最輕，四級屬于最重，越重越容易發(fā)生急性心肌梗死甚至引起猝死。對于心絞痛，最關(guān)鍵的就是要明確冠狀動脈管狹窄的嚴(yán)重程度，如果說是輕度狹窄，那就選擇藥物治療，如果說是重度狹窄，就有可能需要冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動脈搭橋手術(shù)。無論是做哪一種手術(shù)，都是需要規(guī)范的服用治療冠心病的藥物，抗血小板聚集的藥物他汀，調(diào)整血脂的藥物等。
  語音時長 01:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1624次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當(dāng)停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1502次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者，建議去做一個冠脈造影檢查，要評估血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2903次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次