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• 冠心病的篩查

  我們說臨床上懷疑冠心病，有很多的方法可以排除，比如說根據(jù)你的臨床的癥狀，是否典型，我們可以推測你這個人，是否有冠心病。比如說根據(jù)你運動心電圖的特點，或者運動心電圖做出來的結(jié)果，是否陽性，可以除外或者診斷冠心病。臨床上還有一些檢查，比如說動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓，包括我們剛才說的冠狀動脈造影，或血管內(nèi)超聲，或血管內(nèi)的光的纖維成像等檢查，可以明確地診斷或除外冠心病。

  

  00:53
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2174次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12577次

• 做什么檢查能確定冠心病
  冠心病常用的檢查方法有心電圖、心電圖負荷實驗、動態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲和血管內(nèi)超聲、心肌酶學(xué)檢查、冠脈ct、血管造影、冠狀動脈造影。冠心病癥狀一般表現(xiàn)為胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，冠心病的疼痛多在左側(cè)胸部，可放射至頸和肩、上肢、背部，見于左側(cè)，冠心病發(fā)作的其他癥狀還有頭昏、出冷汗、寒戰(zhàn)、惡心、休克，嚴重患者可能因心力衰竭而死亡。一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，心電圖的診斷具有其臨床價值，但是存在著一定的局限性，心電圖負荷實驗主要包括運動負荷實驗和藥物實驗。心臟超聲可以對心臟形態(tài)、室壁運動以及左心室功能進行檢查，冠狀動脈造影目前仍然是冠心病診斷的金標(biāo)準，如果確診冠性病，患者可遵醫(yī)囑規(guī)律口服藥物，常用的藥物有美托洛爾、阿替洛爾等。
  語音時長 01:39”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-05-04 2495次

• 怎樣確定冠心病
  通過冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)是目前冠心病診斷的金標(biāo)準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療。血管內(nèi)超聲，可以明確冠狀動脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度。光學(xué)相干斷層成像是一種高分辨率斷層成像技術(shù)，可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價。
  語音時長 1:25”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 1771次

• 怎樣確定冠心病
  病情分析：確定冠心病首先應(yīng)明確患者是否有典型癥狀。如活動后胸悶，胸痛，心悸等癥狀，服用硝酸甘油和活動停止之后癥狀能迅速緩解。心電圖會表現(xiàn)為st段抬高或壓低、t波倒置等心肌缺血的表現(xiàn)。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準，能夠明確的表現(xiàn)出冠脈狹窄的部位和程度。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，控制體重，避免肥胖。有高血壓、高血糖、高血脂的患者尤其應(yīng)警惕，控制好這些危險因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-05 801次

• 怎么確定得了冠心病
  病情分析：冠心病的確診需要從藥物和輔助檢查兩方面來著手，癥狀上可以出現(xiàn)活動后的胸悶，胸痛，氣喘，乏力，心電圖提示ST段壓低或抬高，有心肌缺血的表現(xiàn)，冠脈CTA出現(xiàn)血管狹窄，活動平板陽性，即可診斷冠心病。意見建議：建議養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，早睡早起，避免勞累熬夜，情緒激動，嚴格控制血壓，血糖，血脂等危險因素，控制體重，避免肥胖。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 901次

• 查冠心病做什么檢查
  查冠心病一般需要做以下檢查：一、心電圖，它是檢查冠心病最簡單最常用的方法。尤其是患者正在發(fā)作心絞痛的時候，做線圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。再就是發(fā)生了急性心肌梗死，心電圖上大部分都會有明顯的異常。二、平板運動實驗，主要是在運動狀態(tài)下誘發(fā)心肌缺血，這樣的話就會觀察到心電圖上的缺血改變。三、24小時
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 1357次

• 查冠心病做什么檢查
  查冠心病的檢查有冠狀動脈造影、心電圖檢查、心臟超聲等，確診冠心病的嚴重程度只能做冠狀動脈造影檢查，通過檢查可以判斷血管狹窄的程度。冠心病除藥物治療外，術(shù)后需要嚴格低鹽、低脂飲食，戒煙酒，控制體重，消除緊張，適當(dāng)進行有氧鍛煉，多食用蔬菜水果等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次