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• 引發(fā)慢性腎炎的原因

  引起腎炎的原因其實多種多樣，臨床中主要分為遺傳性的原因，繼發(fā)性的原因以及原發(fā)性的原因。所謂遺傳性的，也就是患者存在家族史，有基因的缺陷從而導致的慢性腎炎，比如像Alport綜合征這一類的疾病，一般這一類疾病沒有特別有效的治療。引起慢性腎炎的原因是繼發(fā)性的因素，也就是由于其他疾病而導致的腎炎，導致腎臟損傷。臨床中我們比較常見的像系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的腎炎、小血管炎導致的腎炎、紫癜性腎炎等等，這都屬于繼發(fā)性的腎炎。如果病人沒有遺傳性的原因，也沒有繼發(fā)性的原因而出現(xiàn)的腎炎，我們就稱之為原發(fā)性的腎炎，也就是腎臟自身出現(xiàn)的病變。

  

  01:18
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 4056次

• 治療慢性腎炎的方法

  慢性腎炎的治療，也是比較復雜的過程。那么慢性腎炎的治療，也需要積極地參與，然后持之以恒地治療。首先咱們盡可能地要求病人做腎穿刺活檢，然后做完腎穿刺活檢以后，咱們可以明確腎臟的病理類型，然后可以明確，需不需要用激素治療，需不需要用免疫抑制劑治療。在此基礎上，咱們要關注到病人的血壓，咱們知道病人的高血壓對腎臟也是有影響的，然后咱們。首先血壓要給自己定一個靶目標，65歲以下咱們要求是130/80以下，65歲以上呢，咱們要求140/90以下就可以。另外就是利尿劑的應用，咱們知道水腫對人也是有一定影響的。所以嚴重的水腫需要用利尿劑，把體內的水排出來，另外就是飲食治療、運動治療，這些都是比較重要的。

  

  01:16
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3434次

• 慢性腎炎用藥指導
  在臨床上，慢性腎炎患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導下，應用相關藥物來控制患者病情。患者需要應用以下一些藥物：首先，患者應當應用相關的控制高血壓藥物來進行治療。因為持續(xù)存在高血壓，是加速慢性腎炎患者腎小球硬化，以及促進患者腎功能惡化的重要危險因素。因此，對于慢性腎炎患者來說，積極控制患者的高血壓是十分重要的。如果患者尿蛋白水平大于等于1克每天，建議患者應當把血壓控制在125/75毫米汞柱以下；如果患者的尿蛋白定量小于1克每天，患者應當把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。建議患者，應當在醫(yī)生指導下，首選應用acei或者是arb的藥物來進行治療。因為目前公認為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者的血壓水平，還可以減少患者尿蛋白水平，并且可以在一定程度上，起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。必要時，還可以在醫(yī)生指導下，應用其他一些降壓藥物來進行治療，如鈣通道阻滯劑等。建議患者還應當進行減少尿蛋白治療，因為蛋白尿是慢性腎炎患者腎損害進展中，一個至關重要的獨立危險因素。大量蛋白尿可能會導致患者的腎小管阻塞，腎組織損傷以及纖維化。在臨床上，對于慢性腎炎患者來說，控制患者蛋白尿水平，可以延緩患者腎臟病進展。目前證實acei或者是arb類藥物可以減少患者蛋白尿水平。而且其治療作用并不單純依賴于其降壓作用。必要時，患者還應當在醫(yī)生指導下進行積極的抗血小板聚集治療以及抗凝治療。如果慢性腎炎患者出現(xiàn)急性病變時，必要時需要進行腎臟穿刺活檢術，來評估到底有沒有應用一些細胞毒藥物或者是糖皮質激素治療的指征?；颊咂綍r一定要注意避免應用腎毒性藥物，以免可能會加重患者腎臟損害。
  語音時長 2:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1990次

• 慢性腎炎患者的用藥指導
  acei作為降壓藥物還可以降低腎小球內壓，要延緩腎功能惡化，降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用。因此對長期服用降壓藥的病人，應使其充分認識降壓治療對保護腎功能的作用。不可擅自改變藥劑量的以及停藥，確保滿意的療效。有明顯水鈉儲留的高血壓病人，遵醫(yī)囑應用利尿劑時，應觀察利尿劑的效果和副作用。防止水電解質的紊亂。激素及免疫抑制劑，常應用于慢性腎炎綜合征的病人，應觀察藥物可能的副作用。腎功能不全的病人，在使用acei類藥物應監(jiān)測有無高血鉀的出現(xiàn)，應用血小板藥物的時候，要注意有無出血的傾向，監(jiān)測出凝血的時間。
  語音時長 1:41”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1537次

• 如何控制慢性腎炎病人的高血壓
  慢性腎炎患者因為病理類型的不同，可能會伴有高血壓，但是高血壓會加重腎臟負擔，加速疾病的發(fā)展，因此，控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個比較重要的方面：1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥，這兩種降壓藥在控制血壓的同時，能降低蛋白尿，所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多，但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時，一般不建議用此類藥物；2.CCB類降壓藥，大部分是指帶有地平類的降壓藥；3.利尿劑，一般伴有水腫可以應用，4.β受體阻滯劑，一般是含有“洛爾”的藥物，此類降壓藥在控制血壓的同時，還能控制心率，但哮喘患者注意用藥；慢性腎炎患者可根據情況選擇不同的降壓藥，一種降壓效果不好，可聯(lián)合兩種或是兩種以上降壓藥，達到平穩(wěn)降壓效果。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-17 1902次

• 治療慢性腎炎的常用藥物有哪些
  病情分析：在醫(yī)院的臨床上治療慢性腎炎的藥物，主要是ACE免疫抑制劑，抗凝血劑以及降壓藥和利尿劑等藥物，同時配合腎炎康復片，華丹腎炎靈顆粒等中藥來進行綜合治療。意見建議：慢性腎炎的患者在醫(yī)生針對性有效治療的同時，一定要低鹽，低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩的食物，要適當的補充優(yōu)質低蛋白以及富含維生素的食物。同時一定要多注意休息，避免過度的勞累，熬夜，還需要戒煙，戒酒。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-12 1101次

• 慢性腎炎健康指導
  慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病，對患者的生活質量和健康狀況構成威脅。為了有效控制病情，患者應遵循以下健康指導原則，以維護腎臟健康。1、合理飲食慢性腎炎患者應遵循低鹽、低脂、低蛋白的飲食原則。減少鹽分攝入有助于控制血壓，進而減輕腎臟負擔。同時，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎炎健康指導
  在臨床上，慢性腎炎患者平時應當遵循一些健康方面的指導事項，患者應當注意進行飲食、作息以及用藥方面的指導。在飲食方面，患者應當進行低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食，平時患者應當把每日鹽的攝入量控制在六克以內，患者平時是可以適當吃一些優(yōu)質蛋白的。所謂優(yōu)質蛋白指的就是蛋類，奶類以及瘦肉等。當慢性腎炎患者出現(xiàn)高血壓
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 394次