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• 脊柱裂患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)

  脊柱裂是一種先天性的神經(jīng)管畸形，在手術(shù)處理之后，脊柱裂本身的骨質(zhì)異常，并不容易復(fù)發(fā)，或者并不會(huì)有什么太大變化，脊柱裂患者的復(fù)發(fā)，主要是由于手術(shù)之后的瘢痕，造成脊髓栓系，從而使患者的癥狀復(fù)現(xiàn)。針對(duì)這種情況，主要在初次手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)該充分地解剖脊髓和神經(jīng)根的黏連，同時(shí)局部做硬脊膜的擴(kuò)大成形修補(bǔ)，使局部的硬脊膜腔有充分的空間，能夠避免手術(shù)之后，形成局部的脊髓和神經(jīng)根的黏連，引起脊椎栓系，同時(shí)在手術(shù)過程中，還應(yīng)該注意徹底地止血，以免術(shù)后因?yàn)檠阅X脊液的刺激，因?yàn)榫植康难海斐删植康纳窠?jīng)根和脊髓的黏連，使患者癥狀出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

  

  01:17
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2105次

• 如何預(yù)防脊柱裂患者并發(fā)腦脊液漏

  脊柱裂的患者在手術(shù)之后，非常容易發(fā)生局部的腦脊液漏，這主要是因?yàn)?，局部的神?jīng)管閉合不全，使局部骨質(zhì)、皮下組織和皮膚，都會(huì)受到一定程度的影響，有比較大的軟組織的缺損的時(shí)候，再加上術(shù)后局部硬脊膜縫合不嚴(yán)，腦脊液滲漏，局部非常容易發(fā)生腦脊液漏，針對(duì)這種情況的預(yù)防措施，一方面我們可以考慮在術(shù)中，進(jìn)行人工硬脊膜的擴(kuò)大修補(bǔ)，避免硬脊膜縫合時(shí)的張力，在縫合硬脊膜的時(shí)候，我們強(qiáng)調(diào)進(jìn)行顯微鏡下的，嚴(yán)密的水密縫合，在縫合硬脊膜之后，盡量不要有腦脊液的滲漏，同時(shí)對(duì)于局部的組織，我們強(qiáng)調(diào)無張力的縫合，最好能在局部留一個(gè)引流管，在術(shù)后進(jìn)行局部滲液的引流，這樣的話都有助于，防止腦脊液，都有助于防止腦脊液漏的發(fā)生，同時(shí)在手術(shù)之后，如果能使患兒采取俯臥位，對(duì)于局部進(jìn)行一個(gè)沙袋的加壓，也有助于防止腦脊液漏的發(fā)生。

  

  01:42
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2665次

• 脊柱裂應(yīng)該如何預(yù)防？
  先天性脊柱裂不遺傳。從優(yōu)生的角度考慮，有過不良孕產(chǎn)史者，應(yīng)該在準(zhǔn)備再次妊娠之前去醫(yī)院做相關(guān)的優(yōu)生檢查，這樣可以最大限度的排除造成胎兒畸形的原因，先天性脊柱裂的發(fā)生幾率大約在1%左右，分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。病因可能與嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育中對(duì)各種創(chuàng)傷感染，攝像照射和化學(xué)性損害等因素的易感性有關(guān)。準(zhǔn)備懷孕前服用適量葉酸，受孕前進(jìn)行有規(guī)律的活動(dòng)，健康飲食，在確認(rèn)妊娠后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)補(bǔ)充葉酸，定期做產(chǎn)前檢查，及時(shí)觀察胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，懷孕十八周后可做超音波核磁共振。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1591次

• 如何預(yù)防脊柱裂患者并發(fā)腦脊液漏？
  ?臨床實(shí)踐證明術(shù)中重建硬膜的完整性，充分利用周圍筋膜和肌肉擋軟組織加強(qiáng)修補(bǔ)骨缺損，對(duì)合并有椎管外脂肪瘤等病例常規(guī)，采取皮下置管引流措施，可有效預(yù)防小兒囊性脊柱裂。術(shù)后腦積液漏的發(fā)生，腦積液漏多發(fā)生于骨質(zhì)缺損，硬膜破損嚴(yán)重，筋膜發(fā)育不良等病例，還與腦積水，高顱壓，傷口感染，脂肪液化等因素有關(guān)，術(shù)中需保持患兒墊高側(cè)臥，傷口處沙袋加壓，酌情給予甘露醇，氟美松等降低腦積液壓力，皮下如積存液體呈黃色或淺紅色略顯渾濁，有時(shí)可見脂肪低，非活動(dòng)性滲出一般考慮為出血，脂肪液化等有關(guān)的滲液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1446次

• 脊柱裂應(yīng)該如何預(yù)防？
  脊柱裂是一種先天發(fā)育性疾病，主要是在胚胎時(shí)期神經(jīng)管的發(fā)育過程中出現(xiàn)的。懷孕后可以補(bǔ)充葉酸，這樣對(duì)于預(yù)防脊柱裂有幫助，還要注意飲食，多吃一些青菜和水果，避免口服一些藥物，避免接觸放射線和化學(xué)物質(zhì)，然后要注意定時(shí)的進(jìn)行孕檢。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1802次

• 隱性脊柱裂應(yīng)該如何預(yù)防？
  隱性脊柱裂主要是在胚胎的發(fā)育過程中神經(jīng)管發(fā)育畸形所致，這一般與有葉酸缺乏有關(guān)系，所以在懷孕期間注意多吃一些青菜水果，這些富含葉酸，并且可以口服葉酸片，這樣能夠起到預(yù)防脊柱裂的作用，同時(shí)在懷孕期間還要注意定期的進(jìn)行孕檢。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1803次

• 新生兒脊柱裂如何預(yù)防？
  脊柱裂預(yù)防應(yīng)該明確脊柱裂的病因。脊柱裂的明確的缺乏原因是葉酸缺乏或者是病毒感染，或者是放射因素的產(chǎn)生。所以要想預(yù)防脊柱裂，要從病因上考慮，一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸，可以大大的降低脊柱裂的發(fā)生。所以現(xiàn)在優(yōu)生優(yōu)育，近些年來脊柱裂的發(fā)生越來越少，我想和有效的病因預(yù)防是有關(guān)系的。脊柱裂先天缺乏葉酸，已經(jīng)
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 64次

• 青少年白癜風(fēng)患者該如何預(yù)防復(fù)發(fā)
  青少年白癜風(fēng)患者預(yù)防復(fù)發(fā)需要做好自身的防曬工作，外出的時(shí)候要避免紫外線的直接照射，也要避免出現(xiàn)凍瘡或者刀割傷。在日常生活中要增強(qiáng)自身的抗病能力，飲食上要避免吃刺激性的食物，避免吃辛辣的食物，多吃一些富含維生素豐富的水果或者蔬菜，能夠降低白癜
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次