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醫(yī)生主講實錄

腦梗死的患者,是有可能伴有大量的胃出血,這種情況常見于一些高齡患者或者是大面積腦梗死的病人,因為對于這些病人來說,這種病是比較重的一種疾病,從而導(dǎo)致全身處于一種應(yīng)激狀態(tài),這種應(yīng)激狀態(tài)就會使全身的血流量重新分布,使心腦腎的血流量增加,保護這些重要器官,而皮膚或者是胃腸道的血量就會減少,而這些血流量的減少,就會導(dǎo)致碳酸氫鹽的減少,碳酸氫鹽是一種胃黏膜的保護分子,如果它減少,就會導(dǎo)致胃酸,而且進一步侵蝕胃黏膜血管,導(dǎo)致胃出血。

臨床上把這種情況,叫做應(yīng)激性潰瘍,對于這種情況出現(xiàn),應(yīng)該給予禁食,也就是患者不能再吃喝東西,同時應(yīng)該給予奧美拉唑或者泮托拉唑,這種藥物都屬于質(zhì)子泵抑制劑,它可以減少胃酸的分泌,從而保護胃黏膜,嚴重的患者,可以給予胃鏡下的止血治療,同時應(yīng)該給予靜脈營養(yǎng)治療,以免引起患者由于禁食引起來的低蛋白血癥或者是電解質(zhì)代謝紊亂。

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