大動脈炎的患者在活動期的時候主要是應用激素來治療的，大動脈炎目前無法根治，如合并有感染則需要積極控制感染，活動期應用潑尼松進行治療，病情好轉后逐漸減量直至病情穩(wěn)定，以最低有效劑量維持，對糖皮質激素療效不佳者可與免疫抑制劑聯(lián)合使用，常選用環(huán)磷酰胺，每日一到二毫克每公斤體重。
其次還可選用硫唑嘌呤、甲氨喋啶等，對于病情穩(wěn)定期患者因重要血管狹窄，影響臟器供血可考慮手術治療，如介入治療、腎切除術、血管搭橋術等。
大動脈炎吃激素
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-11-27 2011次
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大動脈炎可以停激素嗎大動脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長期使用激素，可能會出現(xiàn)一些別的副作用，包括對血壓、血糖的影響，包括骨質疏松，包括我們常見的，患者比較擔心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負氮平衡，還有像是消化道風險、心血管風險等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風濕免疫科大夫指導下逐漸減量。
01:11
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-27 2748次
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷，一定要提高對該病的認識，這一點非常的關鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉，還有C反應蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當然，如果要是說確切的診斷標準，應該是病歷檢查了。
01:40
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-09-20 10136次
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大動脈炎終身吃激素嗎大動脈炎是一種慢性的自身免疫疾病，它主要的治療藥物是糖皮質激素和免疫抑制劑。一般來說，在治療的起始，激素要選擇足量，每天六十個毫克，可以口服或者靜脈滴注。如果患者病情比較危重有可能會選擇激素沖擊治療，在患者病情緩解以后激素要逐漸減量，直到減到最小維持量。一般來說大動脈炎患者需要長期口服激素治療的，一般如果病情相對穩(wěn)定沒有什么特殊的變化，臟器也比較穩(wěn)定，激素一般選用的就是最小維持量一直治療，如果患者中間出現(xiàn)了病情波動，臟器損傷進一步加重，可能會使激素再加量，然后再重新開始治療，患者在服用激素期間要注意不要自行停藥自行減量，要注意勤漱口避免繼發(fā)性口腔霉菌感染。語音時長 1:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-30 4943次
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大動脈炎吃激素滿月臉長期應用超生理劑量的激素可以引起很多的不良反應，就比如滿月臉。滿月臉是因為體內(nèi)的水、鹽、糖、蛋白質及脂肪的代謝出現(xiàn)紊亂，表現(xiàn)為向心性的肥胖，也稱為庫欣綜合癥。除了滿月臉之外還有水牛背，痤瘡，多毛，高血鈉，低血鉀，高血壓，浮腫，高血脂，高血糖，腎上腺皮質功能減退甚至萎縮，另外患者還可以出現(xiàn)骨質疏松，股骨頭壞死和精神癥狀。長期用激素，患者抵抗力也會降低，不利于防御細菌等微生物的生長和繁殖，容易使其擴散，從而誘發(fā)或者是加重感染，長期用激素，還能夠促進胃酸、胃蛋白酶的分泌，減少胃液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，誘發(fā)或者是加重胃、十二指腸潰瘍甚至引起穿孔或出血。語音時長 1:39”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 1863次
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大動脈炎吃多久激素大動脈炎應用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應用的時間比較長，至少要一年以上。待病情控制后，達到病情的完全穩(wěn)定后，要應用最小有效劑量，進行長期的維持治療，也要堅持隨診，預防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 3102次
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大動脈炎可以停激素嗎大動脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應用最小的有效劑量，來維持治療，可能會需要終身服用激素治療的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議，切勿擅自停藥或減量。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2803次
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
