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• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5896次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5593次

• 腹膜透析患者腹透置管術前指導
  第一、心理指導，凡接受腹膜透析的病人大都存在緊張，應該做好病人的思想工作，避免緊張、恐懼心理。第二、透析前知識培訓，腹透病人對手術前后有關知識渴望值較高，應根據(jù)病人和家屬的需求、文化層次、社會地位講解有關腹透知識，了解透析導管植入過程及導管的永久性。且患者和家屬了解一般的腹膜透析知識，了解自己的治療選擇。置管前一天對手術基本過程，麻醉方式進行講解和宣教，使其積極主動地配合手術，術前皮膚準備，清潔局部皮膚，范圍是自劍突下至大腿上三分之一處。術前排空大小便，必要時可導尿和灌腸，術前遵醫(yī)囑使用抗生素。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3558次

• 腹膜透析置管術后指導
  一，加壓包扎，注意觀察手術切口有無滲血、滲液，有無水腫及膿性分泌物。二，應用止血藥以及抗菌藥。三，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。四，術后臥床休息，一般采取半臥位或坐位，避免咳嗽、惡心嘔吐以防止導管移位，24小時根據(jù)情況適當下床活動。五，做好腹透管的護理，防止牽拉和扭曲。一旦腹透管向外滑脫，不能再送回腹腔，注意觀察腹透管是否通暢，有無蛋白的團塊以及血性滲出液。六，并發(fā)癥的觀察與護理，發(fā)熱、腹痛、透出液混濁、導管移位、便秘、蛋白塊堵塞、大網(wǎng)膜包裹、透析液滲漏、腹膜透析管滑脫以及斷裂等，一旦出現(xiàn)任何異常情況，及時與腹透護士聯(lián)系返回醫(yī)院處理。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 4480次

• 尿毒癥血液透析置管如何護理
  病情分析：尿毒癥患者血液透析置管要保持置管處清潔衛(wèi)生。如果是在股靜脈置管，要避免大腿彎曲，以免引起管打折。尿毒癥患者行血液透析治療，在股靜脈或者頸內靜脈置管是很重要的一個血管通路。意見建議：尿毒癥患者需要給予血液透析來進行治療。如果患者的衛(wèi)生意識比較好，操作也比較方便，還可以行腹膜透析治療。當然，如果經(jīng)濟情況允許，而且找到合適腎源，還可以行腎移植術。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-07 1404次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析置管手術痛苦大嗎
  腹膜透析置管手術痛苦一般不大。腹膜透析置管手術是終末期腎衰竭的一種替代治療方式，做腹膜透析置管手術治療前應該先通過手術將腹膜透析管放入腹腔的最低處，原理是利用人體的腹膜作為透析膜，將配好的腹透液通過一根腹透管注入腹腔，依賴透析液的彌散和超濾作用排出水分和代謝廢物，腹膜透析置管手術設備比較簡單，操作方
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-20 1198次

• 腹膜透析置管手術痛苦大嗎
  腹膜透析置管手術作為治療急慢性腎衰的重要方法，其痛苦程度因個體差異而有所不同。一般來說，手術過程中由于麻醉作用，患者不會感到明顯疼痛。術后，隨著麻藥效果的消退，患者可能會經(jīng)歷一定程度的疼痛，但通常這種疼痛是可以忍受的。1、在手術過程中，醫(yī)生
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-04 0次