腎臟受累是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者遠(yuǎn)期預(yù)后的主要因素。狼瘡性腎炎臨床可以表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿，血尿，管型尿，水腫，高血壓以及腎功能不全等。
狼瘡性腎炎臨床可以分為以下幾種類型：
1、腎病綜合征，最為常見(jiàn)約占40%到60%左右。
2、無(wú)癥狀性蛋白尿或無(wú)癥狀性血尿。
3、急進(jìn)性腎炎綜合征。
4、慢性腎炎綜合征。
5、腎小管綜合征。
6、抗磷脂抗體型。
狼瘡性腎炎的臨床分型
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-06 1907次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4257次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問(wèn)到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見(jiàn)的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的，這是一種比較常見(jiàn)的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2018-12-21 13940次
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狼瘡性腎炎的分型根據(jù)2013年國(guó)際腎臟學(xué)會(huì)和腎臟病理學(xué)會(huì)工作組的建議，狼瘡性腎炎的病理學(xué)分型分為五型：一型、為輕微病變型狼瘡性腎炎，光鏡下腎小球正常，但熒光和電鏡顯示免疫復(fù)合物存在；二型、系膜增生性狼瘡性腎炎，光靜下可見(jiàn)系膜區(qū)真寬，系膜區(qū)民免疫復(fù)合物沉積，熒光和電鏡下可有少量的上皮腺和內(nèi)皮腺免疫復(fù)合物沉積；三型、為局灶性狼瘡性腎炎，活動(dòng)性和非活動(dòng)性病變成局灶性、階段性或球形腎小球類增生性病變和新月體形成，但受累腎小球小于全部的50%，可見(jiàn)局灶性的內(nèi)皮腺免疫復(fù)合物沉積，伴有或無(wú)系膜增生；四型、為彌漫性狼瘡性腎炎，活動(dòng)性和非活動(dòng)性病變成彌漫、階段性或球形的腎小球類增生性病變或新月體型腎炎，受累腎小球超過(guò)全部的50%，可見(jiàn)彌漫性內(nèi)皮腺免疫復(fù)合物沉積；五型、膜性狼瘡性腎炎，腎小球基底膜彌漫增厚，可見(jiàn)球形或階段性上皮腺免疫復(fù)合物沉積，伴有或無(wú)系膜增生；六型、為嚴(yán)重硬化性狼瘡性腎炎，超過(guò)90%的腎小球呈球形硬化，不再有活動(dòng)病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-10 4297次
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狼瘡性腎炎分幾型狼瘡性腎炎病理表現(xiàn)多種多樣，2003年國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì)及腎臟病理學(xué)會(huì)工作組進(jìn)行的狼瘡性腎炎的病理分型一共分為六型。一型病理表現(xiàn)是系膜輕微病變性狼瘡性腎炎，光鏡下正常，免疫熒光可見(jiàn)系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。二型病理表現(xiàn)為系膜增生性狼瘡性腎炎，系膜細(xì)胞增生伴系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。三型局灶性狼瘡性腎炎，累及小于50%的腎小球。四型彌漫性狼瘡性腎炎，累及大于等于50%的腎小球。五型膜性狼瘡性腎炎可以合并發(fā)生三型或四型也可伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。六型為終末期硬化性狼瘡性腎炎，大于90%的腎小球呈球形硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-09-25 2398次
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狼瘡性腎炎iv型怎么治療病情分析：狼瘡性腎炎iv型也稱作彌漫性胃炎，對(duì)于腎臟的損害比較廣泛。在正規(guī)醫(yī)院臨床上，需要使用激素類以及免疫抑制劑進(jìn)行治療。而患者如果出現(xiàn)了爆發(fā)性的狼瘡嚴(yán)重癥狀時(shí)，還需要再配合血漿置換來(lái)一起治療。意見(jiàn)建議：患者一定要低鹽低脂飲食，避免高脂肪，高蛋白以及高糖類食物的攝入，一定要低鹽飲食。同時(shí)要多注意休息，避免過(guò)度的勞累熬夜。保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-24 1102次
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狼瘡腎炎如何分型病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見(jiàn)建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過(guò)腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來(lái)確定個(gè)體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-10 1703次
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狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無(wú)癥狀的蛋白尿，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 901次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
