導致進性腎小球腎炎發(fā)生水腫的機制是多方面的，但是最主要的機制包括以下三個方面：
1、腎小球濾過率降低，是因為急性炎癥時腎小球毛細血管腔就會出現狹窄或者閉塞，有功能的腎小球數目減少，有效濾過面積減少以后，從而導致腎臟排出水鈉的功能減少而發(fā)生水腫。
2、球管失衡。也就是說腎小球與腎小管功能失去平衡，腎小管相對腎小球來說可以重吸收水鈉，從而增加容量以及水腫。
3、由于腎小球毛細血管炎癥或者梗阻，可以導致腎小管周圍流體靜壓低于小管靜壓，以致腎小管重吸收水鈉增加，從而導致水腫。
急進性腎小球腎炎水腫機制
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內科
2018-12-07 1649次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3813次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2792次
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李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
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腎小球腎炎水腫機制腎小球腎炎時，主要是腎炎性水腫，由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成的球管失衡，和腎小球濾過分數下降，腎小球的濾過率與腎血漿流量比值下降，導致的水鈉潴留。腎炎性水腫時，血容量常增加伴有血管緊張素醛固酮活性抑制，抗利尿激素分泌減少，因為高血壓毛細血管通透性增加等因素，而使得水腫持續(xù)和加重。急性腎小球腎炎時，水腫常為早期癥狀及主要表現，見于60%以上的病例，晨起眼瞼水腫，嚴重時可延及全身。而慢性腎小球腎炎時，水腫基本都存在，多為眼瞼水腫及雙下肢水腫。語音時長 1:35”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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陳芳
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高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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急性腎小球腎炎水腫機制急性腎小球腎炎導致水腫的主要機制是腎臟排泄和代謝功能受損，引發(fā)鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起，常見于兒童和青少年，其臨床表現包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發(fā)病機制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應，
馬強
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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