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• 腦出血急性期護(hù)理措施

  腦出血急性期是指出血三天之內(nèi)，這個(gè)期間最大的風(fēng)險(xiǎn)，是二次出血和血腫的擴(kuò)大，所以主要的護(hù)理措施，包括以下幾點(diǎn)。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定；第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定，尤其是血壓的變化，嚴(yán)密防止因?yàn)檠獕簞×易兓斐啥纬鲅?。同時(shí)患者可以保持體位的穩(wěn)定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對(duì)病人進(jìn)行翻身拍背、協(xié)助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側(cè)肢體的護(hù)理，偏癱側(cè)肢體要保持良肢體位，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)和按摩，防止關(guān)節(jié)的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會(huì)有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)路，這些管路要保持管路完整，防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點(diǎn)是，如果進(jìn)行了手術(shù)的病人，還要嚴(yán)密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發(fā)生突然腦引流管內(nèi)，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時(shí)通知大夫、護(hù)士，進(jìn)行針對(duì)性的處理，

  

  02:05
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3419次

• 腦出血急性期臥床多久

  急性期臥床至少是應(yīng)該是十天，急性期必須得臥床。急性出血以后，第一，怕他起來(lái)活動(dòng)又再出血了，或者增加了。第二，怕他摔了，也會(huì)帶來(lái)很多危險(xiǎn)。所以急性期的時(shí)候，我們?cè)瓌t上要求病人是絕對(duì)的臥床，安靜休息，特別是一周以內(nèi)。盡量平臥，安靜休息，控制血壓。一周以后，比如十天以后，血沒(méi)有增加，比如出20毫升還差不多，吸收一部分了，這個(gè)時(shí)候就可以適當(dāng)?shù)陌汛矒u起來(lái)，慢慢開(kāi)始坐一坐，開(kāi)始活動(dòng)，自己開(kāi)始康復(fù)了。但是這個(gè)之前都是要求絕對(duì)臥床休息。絕對(duì)臥床不是說(shuō)床頭不能抬高，我們要抬高到15度到30度這個(gè)床頭，不是說(shuō)絕對(duì)的平躺著，是要抬高一點(diǎn)的，但是不是坐起來(lái)。臥床休息，大概那么長(zhǎng)一點(diǎn)就是半個(gè)月，短一點(diǎn)七天。

  

  01:29
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5038次

• 腦出血急性期如何降壓?
  腦出血急性期血壓經(jīng)常升高的原因，包括急性應(yīng)激反應(yīng)、高血壓病、顱內(nèi)高壓，對(duì)血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療，但是開(kāi)始降壓的閾值以及目標(biāo)血壓尚無(wú)定論。美國(guó)AHA2007年的指南是收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或平均動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓超過(guò)130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過(guò)180、105毫米汞柱，無(wú)高血壓病史的話，患者血壓超過(guò)160/90毫米汞柱，建議降壓治療。中國(guó)2007年腦血管疾病防治指南指出，當(dāng)血壓超過(guò)200/110毫米汞柱，應(yīng)該給予降壓治療。AHA2011年指南中增加了新的推薦意見(jiàn)對(duì)于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者，應(yīng)盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3351次

• 腦出血急性期
  腦出血急性期指的是出血的時(shí)間比較短，這種情況往往會(huì)突然起病，患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木，無(wú)力或者癱瘓，有時(shí)病人常會(huì)在毫無(wú)防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時(shí)病人還會(huì)有口角歪斜，流口水，語(yǔ)言含糊不清或者失語(yǔ)，有時(shí)會(huì)有頭痛，嘔吐，視覺(jué)模糊，意識(shí)障礙，大小便失禁的表現(xiàn)，所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯，而且病情多變，可能腦水腫進(jìn)一步加重，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，患者有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐，昏迷，意識(shí)喪失這樣的表現(xiàn)。針對(duì)腦出血一定要積極的治療，一般情況下要根據(jù)出血的部位，出血量來(lái)選擇治療方案，內(nèi)科保守治療，一般都是用于出血量比較少的情況，比較輕微的，一般都是保持安靜，臥床休息，保持呼吸道通暢，避免電解質(zhì)紊亂，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米，氫氯噻嗪，氨苯蝶啶這樣的藥物，脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇，如果出血量比較大，有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 14084次

• 腦出血急性期幾天
  病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發(fā)生變化，嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。意見(jiàn)建議：腦出血的患者急性期的治療對(duì)于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重，在治療上一方面要減少出血對(duì)腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進(jìn)一步加重。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-12-18 2103次

• 腦出血急性期是多久
  病情分析：腦出血急性期一般為24小時(shí)。24小時(shí)之內(nèi)腦出血并不穩(wěn)定，不排除出血繼續(xù)增加，導(dǎo)致血腫增大的可能。腦出血急性期臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視物模糊，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。意見(jiàn)建議：腦出血患者要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療，出血后早期要迅速將血壓控制到正常范圍之內(nèi)，可以靜脈應(yīng)用鹽酸烏拉地爾、鹽酸艾司洛爾、硝普鈉等藥物降低血壓，避免出血繼續(xù)增大。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-20 3101次

• 腦出血急性期如何選擇降壓藥物
  腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國(guó)指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應(yīng)考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯，靜脈降壓必須有持
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次

• 腦出血急性期絕對(duì)臥床
  腦出血急性期絕對(duì)臥床，腦出血急性期應(yīng)該是絕對(duì)臥床休息的，要保持安靜，減少不必要的搬運(yùn)，以防出血加重，大量腦出血昏迷的患者，24到48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，以防嘔吐物反流支氣管，造成窒息和吸入性肺炎，及時(shí)的清理呼吸道分泌物保持通暢，防止腦缺氧。絕對(duì)臥床要求絕對(duì)臥床兩到三周，對(duì)患者的預(yù)后和不良進(jìn)行比較，結(jié)果兩組生
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 217次