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醫(yī)生主講實錄

與外科治療手段相比,梗阻性腎病內科治療主要是采用藥物治療的方法。

1.需要維持水電解質酸堿平衡。因為梗阻性腎病一旦梗阻解除以后,患者就會大量排尿,同時排泄大量前期在體內聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子,多數患者的尿量經過三到四天就會恢復正常。但是如果出現腎小管功能受損,則可以出現病理性利尿,也就是說過多的排泄電解質和水分。這個時候醫(yī)生應該需要注意給患者補充些水分、電解質,維持體內水、電解質酸堿平衡。

2.關于尿路感染的治療。因為很多梗阻性腎病合并尿路感染,要根據藥敏結果選用適當的抗生素進行抗感染治療。

3.高血壓的治療。梗阻性腎病一旦出現高血壓,可以選用鈣離子拮抗劑或者血管緊張素轉換酶抑制劑,比如氨氯地平、非洛地平以及貝那普利、厄貝沙坦等等。

4.腎衰竭。如果長期腎病是梗阻性導致終末期腎衰竭的患者,可能就需要透析治療,當然也可以選擇腎移植。

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