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• 老年人房顫可以做骨折手術嗎

  房顫是一種心律失常的疾病，好多老年人外傷或者意外造成的骨折，或者挫傷，或者其他的外科急性的闌尾炎，這樣的手術能不能做。房顫本身對任何手術沒有直接的影響，房顫的病人可以做任何的其他治療。但是有個前提條件，就是說你把房顫控制在可控范圍之內(nèi)，就是房顫的病人心跳，一定要控制在70次以下。病人在任何的其他治療情況下，就不會影響心臟的功能。除了這個心率以外，還包括血壓，還包括抗凝的問題，說房顫病人接受外科手術，要綜合評估，要到醫(yī)院找醫(yī)生綜合評估才行。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 3032次

• 老年人膽囊結(jié)石是否要手術呢？

  老年人的膽囊結(jié)石是我們在臨床上碰到一個比較常見的問題，往往是一個比較棘手的問題。因為現(xiàn)在隨著人們健康水平的提高，一些藥物的逐漸改善，很多藥物治療效果的提高，平均壽命都在不斷的延長。所以現(xiàn)在很多老年人，包括80歲以上的老年人，這種膽囊結(jié)石的問題其實是應該值得引起注意的問題。很多老年人結(jié)石，都是很多年，十年以上甚至二三十年的膽囊結(jié)石。他們覺得這個結(jié)石又沒有發(fā)作過，也沒有任何癥狀，對我沒有任何影響，那我就可以不去治療了。但我們感覺通過這些年的觀察，我們覺得越是老年人膽囊結(jié)石，特別是在六七十歲的時候，在身體情況還是比較好的情況下，沒有太多并發(fā)癥，耐受手術也沒有太大問題的，這種情況下，如果一旦發(fā)生膽囊結(jié)石，還是要積極的進行手術治療的。因為這個時候如果你要不去治療，等到真正的年齡再大了以后，他的心腦血管，包括呼吸系統(tǒng)，有各方面的并發(fā)癥，合并癥可能會越來越多，年齡大了以后，他對手術的耐受性也比較差了，可能手術風險就相對來說更高?？赡懿皇且粋€大手術，但是對高齡老人就成了一個風險很高的手術。所以這種情況下，我們建議如果能耐受手術，還是要積極的進行手術治療。因為手術膽囊切除以后對人體的健康沒有什么太大的影響，而帶著這個結(jié)石可能就是一個定時炸彈。可能你以前十年、二十年都沒有犯過，但是隨著年齡增長，你可能慢慢血糖又出現(xiàn)問題了，血糖控制不好本身就是容易繼發(fā)感染的誘因，再加上結(jié)石，再加上消化系統(tǒng)功能的減退，可能不知道什么時候膽囊結(jié)石發(fā)作。這種情況下，一旦發(fā)作，我們真的是很棘手。有的老年人膽囊結(jié)石確實是該手術了，但是他耐受不了，又不愿承擔一些風險來做手術，他就保守。但是保守以后很快又反復發(fā)作，這樣來來去去的，可能有些還會繼發(fā)膽管結(jié)石。這樣治療起來可能就更困難了，給病人帶來后期對生活質(zhì)量影響也是非常大的。甚至有的可能很多東西都不敢吃，營養(yǎng)狀況也會下降，整個的人體的身體狀況就會逐漸下降。所以我們覺得，如果是在六七十歲，身體比較好的情況下，如果發(fā)現(xiàn)有明確的膽囊結(jié)石，該手術的還是要積極的盡早手術，以避免給自己日后帶來很多不必要的麻煩。

  

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  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 9594次

• 老年人腎結(jié)石腎積水
  針對老年人腎結(jié)石和腎積水還是應該及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，進行彩超、x線或者ct等檢查，以明確病人腎結(jié)石和腎積水的具體情況，因為腎結(jié)石引起腎積水往往就應該進行積極的治療，因為腎結(jié)石梗阻之后，如果不及時的解除腎結(jié)石梗阻，可能腎積水就會逐漸的加重。加重嚴重的話就有可能對腎實質(zhì)產(chǎn)生比較嚴重的壓迫，從而導致病人出現(xiàn)腎功能不全，特別是雙側(cè)腎結(jié)石雙側(cè)腎積水的時候，更應該進行積極的治療，否則形成了一些比較嚴重的后果，可能導致病人生活質(zhì)量以及生活受到嚴重的影響，比如有些雙腎結(jié)石、雙腎重度積水的病人，導致病人出現(xiàn)腎功能衰竭，就需要通過終身的透析來治療。
  語音時長 01:20”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-11 1730次

• 老年人腎結(jié)石怎么處理
  老年人患腎結(jié)石和年輕人患結(jié)石處理方法基本上是一致的，如果腎結(jié)石體積比較小的話，可以通過大量飲水，適量運動，以及口服一些排石顆粒，以促進腎結(jié)石的排出；如果腎結(jié)石體積比較大的話，往往需通過手術治療。目前腎結(jié)石的手術治療方案，主要有經(jīng)皮腎鏡下碎石術，輸尿管軟鏡下激光碎石術，一些傳統(tǒng)的腎實質(zhì)切開手術。對于患有腎結(jié)石的患者，應定期復查泌尿系超聲或腹部CT，來了解腎結(jié)石了大小，重要的是觀察腎結(jié)石是否引起腎積水，是否對患者腎皮質(zhì)產(chǎn)生影響。如果說腎積水程度逐漸加重，腎皮質(zhì)逐漸變薄，患者腎功能檢查有異常改變史，需積極的手術治療。
  語音時長 01:16”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2019-10-24 2765次

• 老年人腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：老年人患有腎結(jié)石不能盲目治療，需要依據(jù)患者的體質(zhì)和結(jié)石的具體情況選擇合適的方法，例如可以做體外沖擊波碎石術治療，但是由于老年人體質(zhì)較弱，所以需要運用低頻率超聲波進行碎石，碎石期間適當休息。如果老年人，存在尿路梗阻，則建議優(yōu)先做輸尿管軟鏡取石，同時疏通尿道。意見建議：老年人患有腎結(jié)石，排石期間建議多飲水，減少進食過于辛辣的食物，以免刺激腎臟引起腎臟紅腫，影響結(jié)石排出。排石期間，建議做腎臟超聲檢查，明確結(jié)石的排出情況，然后適時更換合理的排石方法。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-06 802次

• 老年人腎結(jié)石痛怎么辦
  病情分析：老年人腎結(jié)石疼痛可以給予吲哚美辛栓，鹽酸哌替啶等等藥物來進行治療。腰痛是腎結(jié)石最常見的一個癥狀，主要是由于腎結(jié)石對輸尿管進行牽拉以及腎結(jié)石導致的腎積水所引起的。意見建議：腎結(jié)石在止痛治療期間，建議患者要多飲水，勤排尿，也可以選擇靜脈補液增加尿量?；颊咭俪詣游飪?nèi)臟，海產(chǎn)品，少喝啤酒；要控制堅果類食物的攝入量。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-03 1303次

• 老年人腎結(jié)石怎樣治療
  老年人腎結(jié)石的治療可以采用藥物排石，體外沖擊波碎石以及手術治療。老年人腎結(jié)石的治療方案取決于結(jié)石的大小。如果結(jié)石比較小，在5個毫米以下，這時候可以采用藥物排石，比較常用的藥物有枸櫞酸鉀、坦索羅辛。在服用藥物的時候要注意多喝水，勤排尿，適量的運動，這樣有利于促進結(jié)石的排出。如果結(jié)石比較大，在5個毫米到
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 981次

• 老年人腎結(jié)石怎樣治療
  老年人腎結(jié)石的治療需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)石大小及位置，采用個體化治療方案。治療手段包括藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術及開放手術。一、藥物治療對于較小、無癥狀或癥狀輕微的結(jié)石，藥物治療是首選。常用藥物包括：1、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次