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• 橋本性甲狀腺炎是甲減嗎

  橋本性甲狀腺炎不是甲減。橋本甲狀腺炎只是甲狀腺的狀態(tài)，是甲狀腺自身免疫引起來(lái)的慢性炎癥，發(fā)生是跟基因有一定的關(guān)系，是具有遺傳易感性的。這個(gè)基因其實(shí)就跟糖尿病差不太多，父母得了橋本甲狀腺炎，子代容易得，但是并不意味著子代一定得，所以是有基因易感性的。在基因易感性的情況下，如果有病毒感染或者是有環(huán)境的因素，比如過(guò)量碘攝入或者最近情緒特別糟糕，就容易引起免疫的紊亂，從而導(dǎo)致炎癥。炎癥本身其實(shí)并不是甲減，但炎癥可能會(huì)對(duì)甲狀腺細(xì)胞造成破壞。當(dāng)破壞的程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，這時(shí)甲狀腺細(xì)胞不足以維持分泌足夠的甲狀腺激素，才會(huì)發(fā)生甲減，幾率倒不是特別的多。所以對(duì)于橋本甲狀腺炎只要做好甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)就可以了，一般是半年到一年查一次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能是正常的，就不需要吃藥。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2870次

• 橋本甲狀腺炎一定會(huì)變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會(huì)變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因?yàn)樯眢w產(chǎn)生了自身免疫性的抗體，對(duì)于甲狀腺來(lái)說(shuō)產(chǎn)生了自身免疫性的炎癥，臨床表現(xiàn)為甲狀腺會(huì)有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項(xiàng)表現(xiàn)，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒(méi)有完全的明朗，認(rèn)為與遺傳因素或環(huán)境因素兩者相互作用而引發(fā)的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進(jìn)展特別的緩慢，早期因?yàn)榧谞钕俟δ芸梢允钦５?，可以沒(méi)有任何的癥狀。當(dāng)然也可能會(huì)表現(xiàn)出不典型的癥狀，如有些人出現(xiàn)了頸部的輕微不適，有些人會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疲乏，隨著病情的進(jìn)展，甲狀腺可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產(chǎn)生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時(shí)間長(zhǎng)后甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，有些人就會(huì)出現(xiàn)甲減，發(fā)生甲減后就會(huì)出現(xiàn)甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛(ài)睡覺(jué)，所以多數(shù)病人是因?yàn)榧谞钕倌[或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒(méi)有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進(jìn)行手術(shù)的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行補(bǔ)充治療。

  

  02:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 13790次

• 橋本氏甲狀腺炎和甲減
  橋本氏甲狀腺炎是內(nèi)分泌科的一個(gè)常見(jiàn)疾病，也是甲狀腺自身免疫性疾病中較為常見(jiàn)的疾病。橋本氏甲狀腺炎的患者：清醒的可能終身沒(méi)有癥狀也不需要治療，較為嚴(yán)重的，尤其是血清中過(guò)氧化物酶抗體明顯升高的患者，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)臨床甲減，出現(xiàn)甲減以后，就需要應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。替代的量，一般從小劑量起始，逐漸的加量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。甲狀腺功能正常以后，維持藥物的用量，還需要定期的隨診甲狀腺功能，對(duì)藥物進(jìn)行微調(diào)。甲狀腺功能正常以后，甲減的患者也是和正常人沒(méi)有區(qū)別的現(xiàn)象的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 5177次

• 橋本甲狀腺炎甲減
  橋本甲狀腺炎有可能會(huì)引起甲狀腺功能減低，橋本甲狀腺炎又稱為慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。發(fā)病原因不清楚，考慮跟遺傳以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要是包括感染再就是膳食中過(guò)量的碘化物。臨床表現(xiàn)上起病比較緩慢，一開(kāi)始的時(shí)候可能會(huì)有全身乏力，再就是患者可能會(huì)有咽喉部不適，再就是甲狀腺逐漸的腫大，往往是彌漫性腫大，會(huì)出現(xiàn)局部壓迫的癥狀比如壓迫頸部有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及吞咽困難。觸診時(shí)甲狀腺質(zhì)地韌，表面光滑，或者有細(xì)沙粒狀。另外，頸部淋巴結(jié)一般不腫大，少數(shù)病例可能會(huì)伴有頸部淋巴結(jié)腫大，再就是通過(guò)做檢查就是測(cè)定甲狀腺功能。再就是血清促甲狀腺激素的濃度，還有就是碘131吸收率的檢查，另外進(jìn)行抗甲狀腺抗體的測(cè)定。對(duì)于橋本甲狀腺炎甲減的治療一般情況下就是針對(duì)病因治療，常用治療方法，一般就是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的主要就是口服左旋甲狀腺素片。另外，還可以采用激素來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 9336次

• 橋本甲狀腺炎多久甲減
  病情分析：橋本甲狀腺炎最終的危害是會(huì)出現(xiàn)甲狀腺不同程度增大和甲狀腺功能減退，但是具體何時(shí)會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退是沒(méi)有固定時(shí)間的，這完全取決于橋本甲狀腺炎對(duì)甲狀腺破壞的影響程度來(lái)決定，很多患者可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，部分患者可以很短時(shí)間就發(fā)生甲減。意見(jiàn)建議：所以橋本氏甲狀腺炎患者平時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，以便及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退、決定是否啟動(dòng)口服左甲狀腺素鈉片治療的辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-04-09 403次

• 橋本甲狀腺炎是甲減么
  病情分析：橋本氏甲狀腺炎不是甲減，是一種自身免疫性的慢性炎癥，該疾病病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，最終可以發(fā)展到甲減程度。所以橋本氏甲狀腺炎是甲減的一種病因。意見(jiàn)建議：目前醫(yī)學(xué)沒(méi)有什么明確有效的藥物治療甲狀腺自身抗體，也就是沒(méi)有要求治療這種炎癥。所以沒(méi)有甲減或者明顯甲狀腺腫大時(shí)，都是不用治療的。當(dāng)出現(xiàn)甲減或者甲狀腺腫大導(dǎo)致的癥狀時(shí)可以服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片治療緩解癥狀。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-02-07 1404次

• 橋本甲狀腺炎和甲減區(qū)別
  橋本氏甲狀腺炎和甲減的區(qū)別是很明顯，首先是從概念出發(fā)，橋本氏甲狀腺炎指的是甲狀腺的炎癥，而甲減指的是甲狀腺功能的變化，也就是說(shuō)甲狀腺功能發(fā)生了減退，所以說(shuō)這兩者從定義概念上來(lái)說(shuō)是有明顯區(qū)別，一個(gè)是炎癥的改變，一個(gè)是功能的改變，是完全不一樣。而具體到甲減它的病因里面最常見(jiàn)的就是橋本氏甲狀腺炎，所以說(shuō)可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 510次

• 橋本甲狀腺炎和甲減怎么區(qū)分
  橋本甲狀腺炎和甲減一般可以通過(guò)概念、表現(xiàn)和治療等進(jìn)行區(qū)分。1、概念：橋本甲狀腺炎是慢性淋巴性甲狀腺炎，一般屬于自身免疫性的甲狀腺疾病。而甲減是因?yàn)榧谞钕偌に胤置诨蚝铣刹蛔闼鶎?dǎo)致的機(jī)體代謝減退綜合征。2、表現(xiàn)：橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為無(wú)臨床癥狀或甲狀腺腫大，早期可能會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀，最終會(huì)導(dǎo)致甲減。而甲
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 120次