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慢性乙型肝炎的臨床表現

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醫(yī)生主講實錄

依據主要表現將慢性乙型肝炎分為兩種。

一:慢性遷延型肝炎,急性肝炎病程長達半年以上,有輕度乏力,食欲不振,腹脹,肝區(qū)疼痛等癥狀,多無黃疸,肝腫大伴有輕度的觸痛及叩擊痛,肝功能主要是谷丙轉氨酶單項升高,病情遷延不愈或反復波動可長達一年至數年,但病情一般較輕。

二:慢性活動性肝炎,既往有肝炎病史,目前有較明顯的肝炎癥狀,如疲倦,乏力,食欲差,腹脹,肝區(qū)疼痛等,面色暗,一般健康情況較差,勞動力減弱,肝腫大質地較硬,伴有觸痛及叩擊痛,脾多伴有腫大,可以出現黃疸,蜘蛛痣,肝掌及明顯地壓瘡,肝功能長期明顯異常,谷丙轉氨酶持續(xù)升高和反復波動,血白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時間延長,自身抗體及類風濕因子可出現陽性反應,循環(huán)免疫復合物增多而補體c3、c4可以降低,部分病例可出現肝外器官損害,如關節(jié)炎,腎小球腎炎和陽性結腸炎等。

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