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• 恩替卡韋耐藥了怎么辦

  乙型肝炎應用恩替卡韋的病人，比較普遍，因為恩替卡韋對于乙肝抗病毒來說，是首選的一線用藥。它的耐藥率相對比較低，但是確確實實也有一定的耐藥率，一旦出現(xiàn)了恩替卡韋的耐藥。我們就要及時地調整方案，我們要換用和恩替卡韋沒有交叉耐藥的這種藥物，最常用的就是替諾福韋。換用替諾福韋以后，如果出現(xiàn)了病毒轉陰，我們就換用替諾福韋，還有個別人，他要聯(lián)合替諾福韋，就單獨替諾福韋，可能病毒還轉不了陰，需要恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋，現(xiàn)在還有新上市的TAF，也可以換用TAF。目前TAF還沒有耐藥的報道，一旦發(fā)現(xiàn)恩替卡韋耐藥以后，我們要及時調整方案，不要來拖延，導致肝功異常。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-22 38672次

• 肺結核嚴重了會怎么樣

  肺結核嚴重可能會導致人的殘疾，繼發(fā)其他疾病，如細菌性肺炎、腫瘤等，出現(xiàn)肺毀損。肺結核是感染性疾病，通過藥物治療絕大多數(shù)患者可以治愈。但是肺結核如果沒有治愈，肺上的病灶繼續(xù)進展，其嚴重程度不亞于腫瘤。像小的結核灶，如果沒有控制可能慢慢會增大，侵蝕更多的肺組織，甚至變成結核空洞，一方面毀損肺組織，另一方面可能會排菌，對其他人造成傳染。肺結核嚴重時，有可能繼發(fā)其他的疾病，比如細菌性肺炎、支氣管擴張，引起咯血、咳嗽、咳痰，都是會嚴重影響生活質量的。另外肺結核嚴重時有可能繼發(fā)腫瘤，研究發(fā)現(xiàn)肺結核是腫瘤的高危因素。肺結核如果到了后期以后，有可能會從一個肺葉擴展到兩個肺葉，甚至全肺，最終導致肺毀損。肺毀損之后，呼吸面積會顯著減少，對呼吸功能造成嚴重的影響。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2677次

• 肺結核耐藥怎么辦
  通常來說，肺結核的病人剛開始就診的時候，醫(yī)生給開的是一號藥，也就是結核丸和利福平等等的藥物來治療結核病的。但是，如果在該疾病治愈以后，發(fā)生乏力、體重減輕等癥狀，那就說明復發(fā)。如果結核病復發(fā)，說明這時候是產生了結核菌的耐藥性。這時候一定要去醫(yī)院就診治療，要按照當?shù)卣?guī)的縣級醫(yī)院的傳染病醫(yī)院來就診進行治療，不要到普通的醫(yī)院就診。因為結核病是屬于傳染病的，所以說治療該病的時候，一定要去傳染病醫(yī)院進行治療。如果檢查出來傳染病，這種情況肯定要去結核病醫(yī)院治療，注意如果藥物發(fā)生了耐藥性，這種情況一定要換藥。
  語音時長 1:23”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 5877次

• 肺結核耐藥怎么辦
  肺結核在臨床上是一種呼吸系統(tǒng)具有傳染性的疾病，它主要是由結核分枝桿菌感染。在臨床上患者會出現(xiàn)有咳嗽，咳痰，咯血以及午后低熱，乏力，盜汗等臨床表現(xiàn)。針對這類患者病程一般是比較長所以在選擇抗結核藥物的時候一定要選擇具有敏感性的藥物治療，這樣可以減少對患者的一些副作用的明顯減少，由于肺結核是屬于長期慢性消耗性疾病并且病程是比較長的。所以在治療過程中病人很容易對藥物產生耐藥性，這時在選擇藥物時盡可能做一些藥敏培養(yǎng)選擇敏感藥物治療，同時要用幾種藥物同時聯(lián)合治療這樣才會達到很好的治療效果。首先我們要在治療肺結核時要遵循早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程的原則，一般都會達到很好的治療效果，所以針對肺結核患者，如果產生耐藥同時也要囑患者增強機體免疫功能。
  語音時長 01:41”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-12 5017次

• 肺結核耐藥了怎么辦
  病情分析：肺結核如果耐藥了，就一定要進行耐藥檢測，需要在耐藥檢測的檢測結果之后調整抗結核的治療方案。意見建議：耐藥的肺結核進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結核治療，調整抗結核的治療方案，一般來說也是可以質疑的，需要結合實際情況來擬定合理的治療策略，治療的療程通常在兩年左右的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-14 2702次

• 肺結核耐藥怎么辦
  病情分析：肺結核出現(xiàn)耐藥的情況，主要是因為患者的體質原因，或者是患者，治療的時候沒能一次進行治愈，反復發(fā)作造成的耐藥性。意見建議：建議患者先做個菌的耐藥實驗，這樣的話可以確定具體對于哪種藥物已經產生了耐藥性，然后用其他的藥物進行替代治療。對于產生耐藥性的患者，一般治療周期要延長。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 2505次

• 肺結核利福平耐藥
  肺結核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區(qū)常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺結核耐藥
  一般對于肺結核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫(yī)、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 147次