甲狀腺全切和次全切后要服用甲狀腺素片，以防止甲狀腺功能減退和抑制tsh增高。tsh是一種致癌因子，可以刺激分化型甲狀腺癌生長(zhǎng)。
服用適量的甲狀腺素片不但是替代治療，而且具有積極的防治意義。一般每天用左甲狀腺素片100-150微克，以維持高水平的甲狀腺素水平，但要根據(jù)臨床表現(xiàn)，血漿t4和tsh水平來(lái)調(diào)節(jié)用藥的劑量。另外，大劑量碘131治療進(jìn)行前四到六周必須停止補(bǔ)充甲狀腺素。
甲狀腺癌術(shù)后患者服用甲狀腺素片應(yīng)注意什么
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-10 3741次
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。
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董茂盛
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 18391次
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù)，甲狀腺術(shù)后護(hù)理主要是監(jiān)護(hù)患者的生命體征，看看傷口有沒(méi)有出血，有沒(méi)有低鈣的癥狀，主要就是由我們的護(hù)士工作來(lái)完成，然后飲食因素并沒(méi)有太多的限制，一般術(shù)后剛開(kāi)始的時(shí)候，會(huì)進(jìn)食一些軟的或者半流流質(zhì)，根據(jù)患者的情況來(lái)決定，一般的麻醉反應(yīng)過(guò)后，可以恢復(fù)正常的飲食，在飲食上沒(méi)有特殊的限制，比如說(shuō)碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等，都可以適當(dāng)?shù)臄z入，沒(méi)有特殊的要求，術(shù)后出院的患者常規(guī)的護(hù)理并沒(méi)有特殊的要求，一般的我們按照正常的規(guī)律，正常的飲食，正常的工作習(xí)慣要求就可以。
01:03
于文斌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018-08-10 24417次
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甲狀腺癌術(shù)后如何規(guī)范使用甲狀腺素首先是用藥的劑量和療程。應(yīng)該由醫(yī)生提供一個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn)，并且有足量口服甲狀腺素。左旋甲狀腺素由于它的藥物濃度比較恒定，作為一個(gè)首選。另外就是遵循醫(yī)生和用藥的說(shuō)明，足夠的時(shí)間，并且避免食物影響，降低藥物的吸收。另外就是定期的檢測(cè)甲狀腺素的甲狀腺激素和tsh的水平。調(diào)整劑量期間，可以每個(gè)月復(fù)查。之后每個(gè)季度或者是每半年復(fù)查。根據(jù)療效及劑量進(jìn)行調(diào)整。另外就是對(duì)心臟功能、維生素D做評(píng)估。進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整及改善。規(guī)范用于甲狀腺素藥物，不會(huì)影響到生育，也不會(huì)影響到懷孕。當(dāng)然，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018-07-23 2002次
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甲狀腺癌怎么用甲狀腺素治療甲狀腺癌可以用甲狀腺激素治療，抑制促甲狀腺激素是甲狀腺癌長(zhǎng)期治療的主要的目的。甲狀腺素通常使用比替代量更大的治療劑量，治療的目的是使tsh低于正常，以最大的程度減少殘存腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。當(dāng)腫瘤有轉(zhuǎn)移或者是胃切除殘存腫瘤復(fù)發(fā)的話，那么tsh的抑制目標(biāo)要減少，要至少低于0.1，常常是低于0.03的。在未發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的時(shí)候，特別是進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，可以接受較高的tsh的目標(biāo)。甲狀腺癌長(zhǎng)期隨訪適合的tsh目標(biāo)，要由內(nèi)分泌科的醫(yī)師進(jìn)行確定。如果出現(xiàn)甲亢的癥狀要重新評(píng)估劑量，如果必須進(jìn)行長(zhǎng)期tsh抑制治療的話，那么需要評(píng)估骨密度，如果有需要進(jìn)行治療以預(yù)防骨質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 2132次
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甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)注意什么病情分析：甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)，例如術(shù)后要保持頸部放松，不要壓迫頸部，預(yù)防頸部外傷。另外，甲狀腺癌術(shù)后以后，要積極預(yù)防呼吸道感染和甲狀腺周?chē)浗M織感染。術(shù)后在飲食方面，要少吃辛辣、刺激性食物。意見(jiàn)建議：甲狀腺癌術(shù)后如果傷口感染，或者甲狀腺周?chē)M織感染，需要就醫(yī)正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，羅紅霉素等這類藥物抗炎治療。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-10-14 801次
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甲狀腺癌術(shù)后為什么要口服左甲狀腺素鈉片病情分析：甲狀腺癌手術(shù)之后，由于患者手術(shù)損傷到甲狀腺組織，大多患者進(jìn)行了甲狀腺全部或者大部切除，術(shù)后往往會(huì)由于甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素，從而導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。這時(shí)患者必須要按照醫(yī)生的醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片來(lái)替代治療。意見(jiàn)建議：建議患者口服左甲狀腺素鈉片期間，一定要按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能水平的情況，一旦出現(xiàn)TSH水平下降，有可能是由于用藥過(guò)量導(dǎo)致藥物性甲亢，這時(shí)要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)臏p量左甲狀腺素納片的劑量。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-10 2202次
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甲狀腺癌手術(shù)后要注意什么甲狀腺癌手術(shù)之后一定要多休息，不要吃太辛辣和油膩的食物，飲食要清淡，戒煙戒酒。還要進(jìn)行定期進(jìn)行檢查，防止復(fù)發(fā)。及時(shí)換藥和消毒，避免感染。注意飲食，吃富含蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、瘦肉等，以保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，戒煙限酒，忌辛辣刺激的食物。注意手
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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甲狀腺癌要注意什么甲狀腺瘤患者首先要注意的就是日常的飲食，飲食對(duì)該疾病的影響非常大，一定要戒煙戒酒，而且不能吃太咸的或者是太辣的東西，這些食物不但對(duì)病情沒(méi)有好處，反而還會(huì)使病情加重。還要調(diào)整著自己的心態(tài)，有了疾病就要正確的對(duì)待，并且積極的治療，只有這樣才有康復(fù)的希望。生活要有規(guī)律，不要熬夜，健康的生活習(xí)慣可以提高自身
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-25 4086次
