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• 放療對(duì)胸腺瘤的作用

  胸腺瘤是放射敏感的腫瘤，放射治療在胸腺瘤的治療中積累了比較完善的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。放療包括術(shù)后輔助放射治療，局部晚期切除困難者術(shù)前放療，以及術(shù)后復(fù)發(fā)無法切除患者的姑息放療。第一，由于Ⅰ期患者術(shù)后復(fù)發(fā)率極低，術(shù)后放療對(duì)預(yù)后就無明顯作用，所以對(duì)于腫瘤完全切除的Ⅰ期患者術(shù)后不推薦放療。第二，侵襲性胸腺瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率約為30%，中位復(fù)發(fā)時(shí)間約為3.8年。Ⅱ期患者術(shù)后放療的爭(zhēng)論較多，一些醫(yī)生認(rèn)為Ⅱ期患者術(shù)后放療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，但也有不同觀點(diǎn)，認(rèn)為腫瘤完全切除的Ⅱ期患者，術(shù)后放療與否與復(fù)發(fā)率無明顯相關(guān)性，并且認(rèn)為放療并不能減少胸膜或心包的種植。因此對(duì)于對(duì)于Ⅱ期患者術(shù)后放療仍有爭(zhēng)議。第三，Ⅲ期和Ⅳ期胸腺瘤患者大多數(shù)研究結(jié)果表明，術(shù)后輔助或術(shù)前新輔助放療能減少腫瘤局部復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量。因此，對(duì)于不能手術(shù)或局部晚期胸腺瘤患者，放療的作用可使腫塊縮小，從而可能重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。

  

  01:52
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3582次

• 胸腺瘤放療痛苦嗎

  放療是局部治療，放療部位不同，患者會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)。與化療容易引起惡心嘔吐等副作用相比，放療一般并不增加明顯的痛苦。放療的副作用更主要的表現(xiàn)為局部的反應(yīng)。局部的副作用通常指位于腫瘤組織周圍的正常器官不可避免的接受一定量的放射線而出現(xiàn)的對(duì)局部正常臟器的損傷。比如說，食管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為吞咽疼痛，口腔粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為口腔粘膜潰瘍疼痛，咽喉氣管粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為咽干咽痛咳嗽等。皮膚反應(yīng)可以出現(xiàn)瘙癢、紅斑等癥狀。大多數(shù)胸腺瘤位于前上縱隔，位置比較表淺，這個(gè)部位的放療主要是皮膚反應(yīng)和氣管的反應(yīng)，偶爾也會(huì)心臟反應(yīng)，對(duì)肺的損傷一般比較小。

  

  01:22
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3323次

• 胸腺瘤的癥狀
  第一，常見的就是重癥的肌無力。有30%到70%的胸腺瘤患者，可能會(huì)伴有重癥肌無力，10%到30%的患者，在重癥肌無力當(dāng)中可以合并有10%到30%。發(fā)病年齡大概是比單純的肌無力的病人要大十歲到十五歲。同時(shí)，重癥肌無力和胸腺瘤可以同時(shí)出現(xiàn)。第二，合并有紅細(xì)胞的再生不良癥。很多患者同時(shí)還會(huì)合并有血小板和白細(xì)胞的減少。文獻(xiàn)報(bào)道5%到7%的胸腺瘤患者可以合并有純紅再障等。第三，合并有低丙球種蛋白血癥。首例報(bào)道胸腺瘤合并低丙球種蛋白血癥主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、淋巴結(jié)炎和過敏反應(yīng)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4563次

• 胸腺瘤癥狀
  胸腺瘤較小時(shí)無任何不適的癥狀，也不易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定的體積時(shí)常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到相當(dāng)大的體積時(shí)有可能壓迫無名靜脈或上腔靜脈，表現(xiàn)為劇烈的胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重，嚴(yán)重者可發(fā)生刺激性咳嗽、胸腔積液所致呼吸困難、心包積液引起心慌氣短，周身關(guān)節(jié)骨胳疼痛可提示為惡性胸腺瘤的可能。胸腺瘤特有的表現(xiàn)為某些綜合征，如重癥肌無力、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、低球蛋白血癥、腎炎、腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 5654次

• 胸腺瘤重癥肌無力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無力患者，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，病情重者可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議：胸腺瘤造成的重癥肌無力，需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查，并通過手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時(shí)，可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1401次

• 胸腺瘤是縱膈腫瘤嗎
  在醫(yī)學(xué)上，縱隔分為前縱隔、中縱隔和后縱隔，胸腺位于前縱隔。胸腺瘤是由于胸腺細(xì)胞生長(zhǎng)而來的，故而胸腺瘤是縱隔腫瘤。胸腺瘤絕大部分沒有侵犯心臟及大血管或者出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則手術(shù)效果較好。如果已經(jīng)侵犯重要臟器或者出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則手術(shù)效果差。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-15 3402次

• 胸腺瘤癥狀
  胸腺瘤通常在早期沒有明顯癥狀，通常是進(jìn)行體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)一些咳嗽的癥狀，并出現(xiàn)一些并發(fā)癥。該疾病多數(shù)患者無癥狀，在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。5%以上患者有瘤體侵犯或壓迫鄰近縱隔結(jié)構(gòu)所引起的胸部局部癥狀，包括：咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞咽困難、反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染等。聲嘶、膈麻痹并不常見，
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 7302次

• 胸腺瘤的癥狀都有什么？
  在人體的復(fù)雜結(jié)構(gòu)中，胸腺雖不常為人所知，但它卻是我們免疫系統(tǒng)中的重要一環(huán)。然而，當(dāng)這個(gè)“守護(hù)者”出現(xiàn)問題，比如發(fā)生胸腺瘤時(shí)，我們的身體就會(huì)發(fā)出各種信號(hào)來提醒我們。現(xiàn)在，我們就來聊一聊胸腺瘤的常見癥狀，以便大家能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，守護(hù)自己的健康。1、咳嗽胸腺瘤還可能壓迫肺組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽和咳痰的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-10-21 0次