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• 什么樣的患者適合留置胃造瘺管

  超過2到3周，需要進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，需要建議留置胃管，因?yàn)樗膬?yōu)點(diǎn)首先就是，避免了誤吸性肺炎的發(fā)生，比如說腦梗塞的患者，他因?yàn)榍蚵楸砸鹜萄世щy，我們留置了鼻胃管，但是鼻胃管容易引起誤吸，導(dǎo)致誤吸性肺炎。如果它超過2到3周仍然不能改善，那么我們建議他留置胃造瘺管，需要長期的一個(gè)腸內(nèi)營養(yǎng)支持。胃造瘺管需要每年更換一次，需要在胃鏡下進(jìn)行更換，它的缺點(diǎn)就是極少的人會(huì)發(fā)生腹膜炎，導(dǎo)管斷裂或者胃癱，放療的患者通常會(huì)出現(xiàn)，食道或者咽部黏膜的問題，短時(shí)間內(nèi)如果不能進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的話，我們建議留置胃造瘺管，來進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。對(duì)于頭頸部或者食道、胸部放療的患者，他會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，如果在一個(gè)月之內(nèi)，還不能恢復(fù)正常的腸內(nèi)營養(yǎng)，我們建議留置胃造瘺管，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。

  

  01:38
  閆新欣 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-06-24 4104次

• 膀胱脫垂會(huì)自己恢復(fù)嗎

  膀胱脫垂，直腸脫垂，陰道脫垂，屬于我們?nèi)竺摯?。?duì)于膀胱脫垂的患者，會(huì)影響他的一些排尿的癥狀，比如說患者有一些尿頻尿急，甚至?xí)霈F(xiàn)排尿困難的癥狀，一般不會(huì)自己恢復(fù)，還是得需要通過一些，干預(yù)的辦法來進(jìn)行治療。比如說用一些腹腔鏡的手術(shù)，或者我們做經(jīng)陰道的網(wǎng)片手術(shù)，來治療膀胱脫垂，膀胱脫垂我們治療起來，現(xiàn)在還是比較方便的。因?yàn)橹饕膊挥脧亩亲幽莾鹤銮锌?，我們可以從陰道做大概一個(gè)，四五公分的切口，然后把膀胱游離之后，在膀胱的下方，放上我們的網(wǎng)片，手術(shù)時(shí)間很短，可能一個(gè)多小時(shí)就可以做完。做完之后膀胱脫垂，可以得到很好的緩解，比如之前排尿困難癥狀比較重的患者，做完膀胱脫垂手術(shù)之后，排尿癥狀能得明顯的緩解。

  

  01:18
  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 20021次

• 膀胱造瘺換管自己能換嗎
  一般來說，膀胱造瘺如果需要換管，自己是不能換的，因?yàn)樽约菏紫仍诩依锟赡軟]有無菌的條件，也沒有無菌的一些器械和東西，自己換管的話很有可能導(dǎo)致感染的發(fā)生，而且如果沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人沒有注意無菌導(dǎo)致感染，如果感染嚴(yán)重的話是比較麻煩的。另外，自己換管還有可能導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以，膀胱造瘺換管一定不能自己換，一定要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生才能更換。一般來說，膀胱造瘺管往往是進(jìn)行定期的更換，比如像比較常用的這種氣囊的膀胱造瘺管，一般是每個(gè)月更換一次，而對(duì)于原先的菌狀管，一般可以每三個(gè)月更換一次。
  語音時(shí)長 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 4371次

• 膀胱造瘺換管子疼嗎
  針對(duì)這個(gè)問題，首先應(yīng)該明確這種膀胱造瘺它所放的管子是什么管子，因?yàn)橛泻枚喾N管子都可以放膀胱造瘺，比如像原先使用比較多的就是蕈狀管來說，如果換這種蕈狀管它可能疼痛會(huì)比較明顯，所以說像這種膀胱造瘺是換蕈狀管是會(huì)出現(xiàn)疼痛的。而且很多病人換管子都會(huì)導(dǎo)致出血，如果說是現(xiàn)在使用比較多的，使用這種導(dǎo)尿管，也就是這種氣囊導(dǎo)尿管作為膀胱造瘺管的話，一般來說，換管子起來就疼痛不會(huì)很明顯，而且隨著換的時(shí)間次數(shù)越多，它可能疼痛就越不明顯，僅有輕微的疼痛，而且不會(huì)出血。
  語音時(shí)長 1:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 4515次

• 膀胱造瘺自己換管嗎?
  膀胱造瘺需要定期更換膀胱造瘺管，一般情況下，膀胱造瘺管需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行更換，不建議自己更換。如果自己更換，一旦更換失敗，位置異常，則會(huì)對(duì)專業(yè)醫(yī)生的二次處理造成困難。另外由于沒有專業(yè)知識(shí)，自己更換會(huì)造成污染。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-02-08 3001次

• 膀胱造瘺自己怎么沖洗
  病情分析：膀胱造瘺可以多喝水，多排尿，讓尿液沖洗尿道，使導(dǎo)管保持清潔。膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)受損，在膀胱插管，讓尿液正常排出來。意見建議：膀胱造瘺術(shù)后要定期更換導(dǎo)管，給造瘺口消毒換藥，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管保持，注意飲食清淡，多休息，不要吃辛辣生冷食物。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-16 1801次

• 膀胱造瘺換管自己能換嗎
  一般來說，膀胱造瘺如果需要換管，自己是不能換的，因?yàn)樽约菏紫仍诩依锟赡軟]有無菌的條件，也沒有無菌的一些器械和東西，自己換管的話很有可能導(dǎo)致感染的發(fā)生，而且如果沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人沒有注意無菌導(dǎo)致感染，如果感染嚴(yán)重的話是比較麻煩的。另外，自己換管還有可能導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以，膀胱造瘺換管一定不能自己換，一
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 718次

• 膀胱造瘺換管子疼嗎
  針對(duì)這個(gè)問題，首先應(yīng)該明確這種膀胱造瘺它所放的管子是什么管子，因?yàn)橛泻枚喾N管子都可以放膀胱造瘺，比如像原先使用比較多的就是蕈狀管來說，如果換這種蕈狀管它可能疼痛會(huì)比較明顯，所以說像這種膀胱造瘺是換蕈狀管是會(huì)出現(xiàn)疼痛的。而且很多病人換管子都會(huì)導(dǎo)致出血，如果說是現(xiàn)在使用比較多的，使用這種導(dǎo)尿管，也就是這
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 570次