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• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5045次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3697次

• 肺結(jié)核空洞怎么看
  肺結(jié)核的空洞，主要是通過(guò)胸片或者是胸部CT的檢查來(lái)進(jìn)行診斷，在進(jìn)行胸部CT檢查的時(shí)候，如果有空洞的話就能夠看出來(lái)。有空洞的肺結(jié)核患者容易出現(xiàn)頻繁的咳嗽、痰中帶血、午后潮熱甚至有一些會(huì)表現(xiàn)為大咯血?？斩葱苑谓Y(jié)核相對(duì)來(lái)說(shuō)傳染性比較強(qiáng)，要得到盡快的治療，盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療以及對(duì)癥綜合處理，很多患者病情就能夠平穩(wěn)。而且，要根據(jù)患者的一般情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，休息好，合理規(guī)范的治療大部分能夠康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-06 1369次

• 怎么看ct肺結(jié)核
  通過(guò)ct也可以診斷肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核的ct，和普通肺部感染的ct還是有所區(qū)別的。首先，肺結(jié)核的病灶容易出現(xiàn)肺部的尖段，或者是上段或者是尖葉的后背段，或者是出現(xiàn)一些下葉的背段，這是結(jié)核的病灶分布。其次，結(jié)核的病灶會(huì)有一些特異性的表現(xiàn)，比如一些條索狀的纖維鈣化灶，有一些還會(huì)伴隨有空洞的形成。通常結(jié)核的病灶會(huì)有多個(gè)，呈現(xiàn)散在的分部，有一些會(huì)有樹芽征的表現(xiàn)。如果有上述這些特征性的表現(xiàn)，結(jié)核反復(fù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等一些癥狀，以及痰找結(jié)核桿菌的檢查是陽(yáng)性的，那就可以明確結(jié)核病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 5621次

• 肺結(jié)核怎么看
  病情分析：健康人群應(yīng)該定期的進(jìn)行肺結(jié)核的篩查，利用PPD試試驗(yàn)來(lái)初步檢查患者是否有可能感染肺結(jié)核，如果該試驗(yàn)的結(jié)果呈陽(yáng)性或者強(qiáng)陽(yáng)性，那么就應(yīng)該完善后續(xù)檢查，例如胸肺部的CT 、x光片、血沉、結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)，t-spot檢測(cè)。通過(guò)這些檢測(cè)來(lái)判斷患者是否真的正在被結(jié)核桿菌感染，確診后再制定具體的治療方案。意見建議：建議患者在確診感染肺結(jié)核后，心態(tài)要保持樂觀，因?yàn)榇蟛糠值姆谓Y(jié)核患者都可以在6~9個(gè)月左右治愈。但是在治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，千萬(wàn)不能隨意改變用藥的頻率和劑量，否則有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重或者耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-12-10 2001次

• 肺結(jié)核片子怎么看
  一般來(lái)說(shuō)胸部X線是診斷肺結(jié)核的重要方法，肺結(jié)核病影像特點(diǎn)是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背斷，密度不均勻，邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 4304次

• 胸透怎么看肺結(jié)核
  胸透檢查肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)發(fā)生在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段病灶呈現(xiàn)多態(tài)性，同時(shí)可以存在浸潤(rùn)，增殖，干酪，纖維，鈣化病灶，同時(shí)存在密度不均勻，邊緣比較清楚，同時(shí)病變變化比較慢，容易形成空洞和播散病灶，一般來(lái)說(shuō)有這些表現(xiàn)就需要懷疑肺結(jié)核的可能。但是需要注意有部分病例有可能因?yàn)椴≡畹奈?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 216次

• 肺結(jié)核影像學(xué)怎么看
  結(jié)合影像學(xué)方面就是根據(jù)不同的結(jié)核的病情，然后影像學(xué)方面也是有不一樣的表現(xiàn)的。原發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核典型表現(xiàn)是肺內(nèi)源發(fā)造影和腫大肺門淋巴影，由線條狀淋巴管炎相連的啞鈴狀特征。急性血行播散型肺結(jié)核在x線胸片上表現(xiàn)為分布均勻，大小密度均勻的粟粒狀陰影，表現(xiàn)為三均勻的現(xiàn)象。繼發(fā)性肺結(jié)核在胸片上的表現(xiàn)，根據(jù)病灶的性質(zhì)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 219次