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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿中有蛋白也不定是腎炎。尿蛋白根據(jù)形成的機(jī)制,大體可以分為四類(lèi):

第一類(lèi)腎小球性蛋白尿,這種情況是因?yàn)槭悄I小球?yàn)V過(guò)屏障引起的蛋白尿,見(jiàn)于多種腎小球疾病,也就是見(jiàn)于各種腎炎,特點(diǎn)是以白蛋白等中大分子為主。

第二類(lèi)腎小管性蛋白尿,是由于腎小管病變,腎小管重吸收能力下降,使得小分子蛋白漏出,一般蛋白量小于兩克每24小時(shí)。

第三大類(lèi)溢出性蛋白尿,血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過(guò)的小分子蛋白,超過(guò)腎小管的重吸收權(quán)限,從而出現(xiàn)尿蛋白,比如骨髓瘤或者是橫紋肌溶解時(shí)肌紅蛋白,溶血時(shí)血紅蛋白。

第四類(lèi)組織性蛋白尿,見(jiàn)于腎盂腎炎、尿路腫瘤,像尿液中分泌蛋白質(zhì)而產(chǎn)生的蛋白尿,尿蛋白一般小于0.5克每24小時(shí),所以尿中出現(xiàn)蛋白,要進(jìn)一步尋找蛋白的原因,不一定都是腎炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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