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• 腦梗塞要長期吃藥嗎

  大部分腦梗塞患者，沒有必要長期吃藥?？梢远ㄆ谡覍？漆t(yī)生復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)我們患者的一個(gè)情況，做康復(fù)及用藥的指導(dǎo)。但是當(dāng)出現(xiàn)血壓、血脂、血糖異常等等這樣一些情況，或者是有其他疾病時(shí)，需要根據(jù)我們?？漆t(yī)生的情況來用藥。也有一些患者，可以根據(jù)我們中醫(yī)師的指導(dǎo)，用一些中藥來預(yù)防和治療我們的腦梗塞，避免腦梗塞再發(fā)，減輕我們腦梗塞的一些并發(fā)癥。

  

  01:01
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 6633次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7503次

• 急性腦梗塞要放支架嗎
  急性腦梗塞的病人，一部分可以選擇溶栓治療藥物，保守治療，也有一部分病人可以選擇支架治療。急性腦梗塞行頭頸血管造影術(shù)，如果血管狹窄超過70%以上，在家屬的同意下，可以考慮支架治療，支架治療能夠迅速的恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，可以搶救梗死周圍僅有功能改變半暗帶組織，避免形成壞死，可以減輕腦梗死引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體重，減輕患者的致死率和病程及病死率。但是，支架治療的后續(xù)一定要長期口服抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，必要時(shí)可以給予抗凝藥物的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-01-07 3694次

• 腦梗塞可以放支架嗎
  腦梗塞患者放支架的這種支架放置術(shù)，是有一定適應(yīng)癥的，在適用癥范圍之內(nèi)的患者放支架，對于預(yù)防腦梗塞，避免梗塞再進(jìn)一步加重還是有相當(dāng)大的好處。像頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，已經(jīng)達(dá)到百分之七十，患者由于狹窄相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而且由于狹窄相關(guān)的腦組織缺血的明顯影像學(xué)表現(xiàn)。就應(yīng)該適當(dāng)?shù)胤胖弥Ъ?。少?shù)的狹窄小于70%，但也出現(xiàn)了明顯相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?？梢钥紤]進(jìn)行一些血管內(nèi)介入的治療術(shù)。而在椎動(dòng)脈頸外段血管成形術(shù)方面，主要還是應(yīng)用于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血癥狀以及相應(yīng)的反復(fù)發(fā)作的后循環(huán)梗塞在內(nèi)科以及相應(yīng)的抗栓治療都無效的情況下，可以考慮放置支架來避免出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞而造成危及生命的情況。
  語音時(shí)長 01:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-07 2379次

• 腦梗塞放支架要麻醉嗎
  病情分析：腦梗死放支架需要在局部麻醉或者全身麻醉下進(jìn)行。意見建議：絕大部分的支架手術(shù)是在全麻下進(jìn)行的，術(shù)中需要患者保持不動(dòng)。術(shù)中通過使用導(dǎo)絲，通過血管將支撐夾放入腦梗周圍的血管部位。在影像下顯影觀察效果。而且這樣的手術(shù)基本都屬于淺麻醉，只是對患者進(jìn)行輕度的鎮(zhèn)靜，只要保持不動(dòng)即可，并不需要肌松。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-15 2602次

• 急性腦梗塞要支架嗎
  病情分析：在急性腦梗塞急性期期間是不應(yīng)該進(jìn)行支架治療的，因?yàn)橹Ъ苤委熞话闶且靡恍┨厥獾乃幬?，此外它對身體還是有創(chuàng)傷，此時(shí)如果治療容易加重腦梗塞的。意見建議：建議患者手術(shù)后應(yīng)該多進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)一定要控制好自己的血壓，在平時(shí)也要多進(jìn)行一些有氧體育鍛煉。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1504次

• 老腦梗塞可以放支架嗎
  總是出現(xiàn)腦梗塞，則說明血液系統(tǒng)有問題，比如說高脂血癥、血液黏稠或者是血管出現(xiàn)的問題，在沒有出現(xiàn)新的腦梗之前，是不可以放支架的，而出現(xiàn)了腦梗以后放了支架也是于事無補(bǔ)。腦梗塞是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫、顱內(nèi)壓的增高，影響到大腦的功能，該
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 148次

• 急性腦梗塞的麻醉
  首先急性腦梗塞的患者手術(shù)一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進(jìn)行腦血栓的取出，這種手術(shù)一般是在介入手術(shù)中進(jìn)行，對于這一類患者的麻醉，需要在手術(shù)的過程中良好的調(diào)整患者的血壓情況，所以需要建立有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測，以根據(jù)患者的手術(shù)的情況，調(diào)整血壓的進(jìn)行。需要在手術(shù)的過程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 177次