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結節(jié)病的組織學檢查

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醫(yī)生主講實錄

?一、對所有結節(jié)病患者,都應該盡量取得病理學的證據(jù)。支氣管鏡下可見,支氣管粘膜水腫或者是網狀血管增生,粘膜下可見小結節(jié)白色或者是黃色斑樣病變。間質氣管鏡、支氣管黏膜活檢及肺活檢,是目前診斷結節(jié)病較為簡便和安全的活檢方法。

二、對于重大的肺門和縱隔淋巴結,可以通過經支氣管鏡淋巴結針吸活檢獲得診斷,總體陽性率在60%左右,近年來隨著一些新技術的應用。淋巴結穿刺陽性率明顯升高,達到82%-92%,當支氣管鏡檢查不能明確診斷的時候,可以考慮縱隔胸腔鏡、組織學活檢以及開胸的肺活檢。

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