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重癥肺炎白肺預后怎么樣

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醫(yī)生主講實錄

重癥肺炎患者出現白肺,通常預后較差,死亡率高,重癥肺炎患者是一種嚴重的肺部炎癥,可以出現多種并發(fā)癥,如出現白肺,所謂白肺是影像學上表現為短期的大量白色鏡內影,簡稱為白肺。它是急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征的常見x線表現。

重癥肺炎一旦出現白肺,死亡率進一步增加,統(tǒng)計發(fā)現重癥肺炎患者出現白肺,死亡率在30%到50%,甚至更高,具體的死亡率主要取決于患者的年齡、基礎疾病以及經過積極治療以后的效果如何。

重癥肺炎出現白肺通常需要呼吸機輔助通氣,機械通氣時通常采取的是小潮氣量、高呼吸鎮(zhèn)壓的通氣策略,對于頑固性低氧血癥,還可以采取俯臥位通氣,以及連續(xù)性低氧血癥和連續(xù)性高鉀三血癥的策略,所謂連續(xù)性低氧血癥或者高鉀三血癥的意思就是在滿足患者基本氧合情況下,不一定需要將患者的氧分壓及二氧化分壓,調整到正常的范圍。

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