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• 帶狀皰疹后遺癥神經痛

  由于皰疹病毒感染，引起的我們身體的某些部位，產生水皰，呈條帶狀，顧名思義叫帶狀皰疹。帶狀皰疹的患者，在年齡大的患者，有50%的機會，會發(fā)展為后遺神經痛。也就是這個神經痛，超過一個月以上仍然沒有痊愈，而皰疹皮膚的損害已經痊愈了，但是這個神經痛持續(xù)存在，這就叫帶狀皰疹后神經痛。這種帶狀皰疹后神經痛的治療，就相對要復雜一些：首先，我們要用藥物，來完美的控制神經痛，也就是用一種非甾類藥，或者是加其他的，比如像卡馬西平、加巴噴丁，這類的抗神經痛的藥物聯合使用，讓神經疼痛得到一定程度的控制。第二個，我們要對神經損傷進行修復。那辦法就是做，比如像經顱磁刺激，神經的脈沖射頻，還有局部的熱療和理療、中頻等等這些，都有可能對損傷的神經進行一個修復。當然神經營養(yǎng)的藥物，比如像維生素B1、甲鈷胺這類的藥物，神經妥樂平，使用也會改善神經的狀態(tài)。那么經過這樣的治療，80%到90%的患者，都能得到有效的康復。當然如果還殘留一部分，或者是比較頑固的神經痛，這時候我們可以考慮做一下脊髓電刺激，或者神經的射頻毀損，這樣達到神經痛的根除。

  

  01:56
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-10-26 52981次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續(xù)一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業(yè)上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續(xù)一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規(guī)而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節(jié)劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優(yōu)于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節(jié)的，在神經節(jié)的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業(yè)的醫(yī)生來進行指導。

  

  03:00
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-30 6547次

• ?帶狀皰疹后遺神經痛
  帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起，一般發(fā)病后需要進行正規(guī)、足療程的抗病毒營養(yǎng)神經和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善，有可能會遷延病情，轉變?yōu)閹畎捳詈筮z神經痛，帶狀皰疹后遺神經痛是一種比較難治的疾病，有30%以上的患者會留下后遺神經痛，輕者可痛數月，重者可痛數年。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 4107次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛中醫(yī)治療
  帶狀皰疹后遺神經痛是帶狀皰疹患者最常見的一種并發(fā)癥，疼痛比較劇烈，發(fā)病率高，持續(xù)時間比較長，容易給患者的工作和生活造成影響，什么是帶狀皰疹后遺神經痛呢？它是指患者在皮疹消退之后仍然有疼痛的表現，這種疼痛可以是持續(xù)的，也可以是發(fā)作性的表現為痛，撕裂樣疼痛刀割樣疼痛。原因主要是被感染的外周神經發(fā)生了炎癥，壞死，的治療方面包括以下幾方面。第一三環(huán)類的抗抑郁藥，第二，抗癲癇藥，第三，止痛藥，第四營養(yǎng)神經的治療，第五，物理療法，比如紫外線的治療，另外，患者要注意休息，清淡飲食，有利于后遺神經痛的恢復。
  語音時長 01:11”
  羅銳軍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 6325次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛吃什么藥
  病情分析：通常情況下患有帶狀皰疹的病人經常會出現劇烈性疼痛和低燒無力等臨床癥狀，而有后遺癥神經痛的情況病人應該及時的服用甲鈷胺片或者甲鈷胺膠囊等藥物來進行治療。意見建議：建議病人平時要多穿一些比較寬松的衣服，然后可以配合使用非甾體類的抗炎藥物或者抗病毒的藥物來促進病情的恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-11-25 2704次

• 帶狀皰疹后遺神經痛藥
  第一，鈣通道調節(jié)劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創(chuàng)介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發(fā)揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 3702次

• 帶狀皰疹后遺癥神經痛怎么治療
  帶狀皰疹后遺癥神經痛目前的主要方法有三種：第一種就是藥物治療，藥物治療主要有口服的止痛藥，比如芬必得，也就是布洛芬，以及卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等這類藥物，甚至曲馬多或者是嗎啡的類似藥，這種藥物來控制疼痛。第二類主要是物理治療，物理治療包括激光照射，紅外線照射，以及包活中醫(yī)的一些物質治療，比如針
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 938次

• 面部帶狀皰疹后遺癥神經痛的治療方法
  面部帶狀皰疹后遺癥神經痛的治療方法一般包括藥物治療、針灸治療、神經阻滯治療等。1、藥物治療：對于面部帶狀皰疹后遺癥神經痛的患者，一般可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉凝膠、復方利多卡因乳膏等藥物達到局部緩解的目的，但可能持續(xù)時間相對較短。若患者疼痛劇烈，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，使用
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-28 544次