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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22627次

• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦

  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴(yán)重腎絞痛等，還可能會引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡單的通過應(yīng)用一些口服藥、肌注，還有靜點一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴(yán)重的，可能通過一些藥物治療不能緩解，就要進行一些手術(shù)干預(yù)，比如可能通過放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對于臨床產(chǎn)生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時間的延長，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時候可能癥狀不明顯，沒有在意。隨著時間延長，血壓可能越來越高，癥狀重的時候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水了，才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2136次

• 氣道異物梗阻怎么辦
  在氣道出現(xiàn)的異物有梗阻的時候，這個時候需要緊急的去醫(yī)院進行處理，去醫(yī)院進行急診處理解除梗阻，這樣就可以脫離生命危險，嚴(yán)重的大的氣道梗阻，如果沒有得到及時的治療和處理，甚至?xí)猩ｋU的。出現(xiàn)這種情況，一定要去醫(yī)院進行緊急的處理，可以在支氣管鏡的下面進行處理，盡量的將異物從支氣管夾起出來。緊急的處理是治療成功的關(guān)鍵，也是改善預(yù)后的關(guān)鍵，在處理之后，如果合并明顯的傷口，還有炎癥，可以預(yù)防性的使用抗生素進行抗感染，休息好調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，及時的處理之后，大部分的預(yù)后都是很好的。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-09 4137次

• 氣道異物怎么辦
  關(guān)于氣道異物的治療和處理的要結(jié)合實際情況來進行分析，要針對氣道異物進行積極的處理，進行積極的將異物解除夾取出來，可以在醫(yī)院的急診科或者是呼吸內(nèi)科進行治療。出現(xiàn)了這種情況需要緊急的去醫(yī)院進行急救，可以打120。最好要在支氣管鏡檢查下面夾取異物，將異物夾取出來，排除梗阻這樣的話就可以脫離生命危險。嚴(yán)重的大的氣道堵塞，甚至有可能會導(dǎo)致生命的危險，所以及時處理是成功預(yù)后的關(guān)鍵休息好。經(jīng)過異物夾取之后還需要使用一些抗生素抗感染，預(yù)防感染。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-09 2544次

• 什么是氣道異物梗阻
  病情分析：氣道異物梗阻，臨床一般是指喉、氣管及支氣管外入性異物。清醒患者突然不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀，或在頭后仰或三步法開放氣道（仰頭、開口、托下頜）后，仍不能進行有效正壓通氣，吹氣有阻力或胸廓不能抬起，應(yīng)考慮氣道異物梗阻。依據(jù)梗阻的程度，可以是隱匿的，也可以是急劇的，若接近完全梗阻時，常表現(xiàn)呼吸短促、費力、喘鳴，病人常顯焦慮，面色蒼白、多汗、身向前傾斜，頭頸前伸，試圖減輕癥狀，可能伴有發(fā)音困難、吞咽困難、陣發(fā)性劇咳等癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)輕度的氣道梗阻癥狀，鼓勵患者繼續(xù)咳嗽，不要馬上進行搶救措施。出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道梗阻癥狀，但意識還可以的，采用背部叩擊法，最多5次，5次拍背不能解除氣道梗阻，改用腹部沖擊法5次，如果任然沒有解除，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 11306次

• 氣不通怎么辦
  如果是氣不通那么考慮到是由于呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，所以建議這種情況下可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┭a血益氣的食物，建議適當(dāng)?shù)耐獬龌顒渝憻?，增加身體的抵抗力和免疫力。同時建議多吃一些富含維生素c和蛋白質(zhì)多的食物，適當(dāng)多注意休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-09 3003次

• 消化道梗阻怎么辦
  消化道梗阻是屬于消化內(nèi)科的急癥，在發(fā)生梗阻之后會有一些腹脹、腹痛、惡心、嘔吐的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)有消化道梗阻的癥狀，應(yīng)該要立即停止進食。如果因為便秘、大便干結(jié)這樣的癥狀，還需要進行通便以及灌腸的手法來進行保持大便通暢，加重時可以用開塞露、潤滑劑來保持大便通暢。如果梗阻不能解除時，應(yīng)該要及時的到醫(yī)院進行胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 596次

• 消化道梗阻怎么辦
  消化道梗阻的治療需綜合考慮梗阻的原因、部位和嚴(yán)重程度。以下是一些常用的治療方法：一、藥物治療1、止痛藥：對于疼痛較為明顯的患者，醫(yī)生可能會開具適當(dāng)?shù)闹雇此帲鐚σ阴０被?、布洛芬等，以緩解疼痛?、抗生素：若梗阻導(dǎo)致局部感染，需使用抗生素類
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次