呼吸衰竭患者不一定需要機械通氣。在臨床中對呼吸衰竭治療主要是糾正低氧血癥，改善肺通氣，促進二氧化碳排出并治療引起呼吸衰竭的病因。
在臨床中對于呼吸衰竭治療，包括氧療，如鼻導管吸氧，面罩吸氧，甚至無創(chuàng)呼吸機通氣，氣管插管等輔助通氣。而對于一些輕癥的呼吸衰竭患者往往可以通過普通氧療糾正，而對于存在一些嚴重的低氧血癥，或者是二氧化碳潴留明顯患者出現(xiàn)一些肺性腦病表現(xiàn)時，則可以考慮應用機械通氣治療糾正呼吸衰竭。
呼吸衰竭患者一定要機械通氣嗎
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內科
2020-01-10 1802次
為你推薦
-
急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8011次
-
呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 17194次
-
呼吸衰竭時如何應用機械通氣呼吸衰竭機械通氣的目的，是應用呼吸機輔助通氣維持必要的肺泡通氣量，降低二氧化碳分壓，改善肺的氣體交換功能，使呼吸肌得以休息，有利于恢復呼吸肌的功能。呼吸衰竭時，是否進行機械通氣，應綜合分析患者的癥狀、體征和客觀的檢查結果，觀察患者的神志、氧合和通氣障礙發(fā)生的速度和程度、重要臟器的功能狀態(tài)等。對于Ⅰ型呼吸衰竭，氧合指數小于200mm/Hg，提示需要進行機械通氣；對于Ⅱ型呼吸衰竭，應根據二氧化碳分壓和ph值來判斷，當二氧化碳分壓明顯增高、pH值顯著降低時，應積極進行機械通氣，急性呼吸衰竭對生命威脅大，需積極進行機械通氣，迅速糾正通氣和氧合的異常。語音時長 1:11”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-08-11 6976次
-
呼吸衰竭合理應用機械通氣隨著呼吸生理和病理生理的發(fā)展，鼻，口鼻面罩、人工氣道、呼吸監(jiān)護和呼吸機性能的不斷完善，機械通氣可以使呼吸衰竭的患者起死回生，通過增加通氣量和提供適當的氧氣濃度，可以在一定程度上改善換氣功能和減少呼吸功的消耗，呼吸衰竭的患者缺氧、二氧化碳潴留和酸堿平衡失調，能得到不同程度的改善和糾正。一般不是死于呼吸衰竭，注意防止可能致死的呼吸道感染、分泌物阻塞氣道、高壓肺創(chuàng)傷等并發(fā)癥，在一些嚴重的呼吸衰竭合并多器官功能衰竭的患者，經機械通氣治療以后，由于改善了患者的心腦腎肝等器官的供氧和機體的內環(huán)境，給于鼻飼或者是靜脈營養(yǎng)支持，對患者恢復創(chuàng)造了條件，拯救了不少垂危病人的生命。對于輕中度的神志尚清，能配合的呼吸衰竭患者，可以做一個鼻或者是口鼻面罩的機械通氣，嚴重者雖神智清楚但是不合作，或者有呼吸道大量分泌物的患者，應該及時的建立人工氣道，如經鼻或者口氣管插管機械通氣，在肺功能極差，反復發(fā)生呼吸衰竭，分泌物比較多，極度虛弱營養(yǎng)不良，需要長期機械通氣治療的患者，可以做氣管切開。語音時長 2:01”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-24 1350次
-
呼吸衰竭患者一定要機械通氣嗎病情分析：不是的。一般老年人肺部感染可能會存在呼吸衰竭，在積極抗感染治療同時，可以給予吸氧，嚴密觀察病情，動態(tài)監(jiān)測血氣分析。若呼吸衰竭無明顯好轉或者進一步加重，則需要機械通氣。意見建議：機械通氣包括無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣兩種，若患者意識清楚，一般先可以先給予無創(chuàng)通氣。若無明顯好轉或者進一步加重，則需要轉為有創(chuàng)機械通氣。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-21 803次
-
呼吸衰竭時如何應用機械通氣呼吸衰竭應用機械通氣的指征是意識障礙，呼吸不規(guī)則，嚴重缺氧，痰多不易排出或者二氧化碳儲留。如果患者神志清楚不需要氣管插管，血流動力學穩(wěn)定可以進行無創(chuàng)正壓通氣。當患者出現(xiàn)昏迷，呼吸不規(guī)則，痰也較多，咳嗽吞咽反射比較弱，就需要進行氣管插管和氣管切開應用呼吸機進行輔助呼吸。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-14 2403次
-
呼吸衰竭患者用藥指導一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時需要應用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應當注意保持氣道通暢，否則會觸發(fā)呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 162次
-
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-06 0次
