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• 肝功能減退時如何合理使用抗菌藥物

  肝功能減退時，藥物經(jīng)肝臟的減毒作用降低、從體內(nèi)排出明顯減少，使用時需謹慎，必要時減量應用。這類藥主要包括林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麥迪霉素、羅紅霉素及阿齊霉素等；肝功能減退時應避免應用的藥物包括氯霉素、氨芐西林酯化物、紅霉素酯物、利福平、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺藥及酮康唑、咪康唑。肝功能減退，同時有腎功損害時更應注意。嚴重肝病時如使用美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢噻吩等藥物應減量應用。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 21924次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關的證據(jù)。可以做相關的影像學檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 5023次

• 腎盂腎炎抗菌藥物
  首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細菌檢查標本以后，應立即開始治療，首選對格蘭陰性桿菌有效的藥物，72小時顯效者，無需換藥，否則按藥敏結果更改抗生素，若病情較輕者可在門診口服藥物治療，療程10~14天，常用的藥物有氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛。如果對于嚴重感染，全身中毒癥狀明顯者，需要住院治療，應靜脈給藥，常用的藥物有阿莫西林、頭孢噻呋鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星，必要是聯(lián)合用藥氨基糖甙類抗生素，腎毒性較大應慎用，經(jīng)過上述治療若好轉(zhuǎn)，可于熱退后繼續(xù)用藥三天，再改為口服抗生素，完成2周療程，慢性腎盂腎炎治療急性發(fā)作時，同急性腎盂腎炎。
  語音時長 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 2419次

• 如何合理使用抗菌藥
  醫(yī)生強調(diào)合理應用抗菌藥，包括兩個方面：一，是應該使用抗菌藥時要當機立斷，劑量要用足，療程要用夠。二，是根據(jù)病情輕重不同，決定口服注射用藥的原則，嚴重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不：一，不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。二，看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三，不隨意超劑量服用抗菌藥。此外，必須使用抗菌藥來醫(yī)治時需問清楚服用劑量為多少，服用多長時間，在用藥期間要注意多喝水，多吃蔬菜，水果，補充維生素。為了避免長期服用抗菌藥引起的菌群失調(diào)，可以補充腸道乳酸桿菌，服藥前要先看一下說明，是空腹飯前還是飯后服用，有些藥物空腹吸收效果好，如阿奇霉素，羅紅霉素，要在兩餐之間空腹服用，如飯前一小時，飯后兩小時，有些藥物刺激胃，最好飯后服用。
  語音時長 1:47”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-12-06 9980次

• 急性腎盂腎炎抗菌藥物治療療程一般為多久
  病情分析：急性腎盂腎炎抗菌藥物治療療程一般為兩周。急性腎盂腎炎和急性膀胱炎一樣，都是屬于尿路感染，但是相比較急性膀胱炎，急性腎盂腎炎要重一些，所以治療療程要長一些。意見建議：急性腎盂腎炎可以給予喹諾酮類的抗生素來抗感染治療。如果不過敏的話，還可以選擇青霉素類的抗生素或者頭孢類的抗生素。治療期間患者要配合多飲水，勤排尿，對于疾病的恢復是非常有益的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-06 3102次

• 腹瀉必須使用抗菌藥物嗎
  病情分析：并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進行對癥治療引起腹瀉的原因，除了細菌感染以外，還有可能是由于輪狀病毒感染引起，并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時，需要進行便常規(guī)的化驗以及電子腸鏡的檢查，尤其是慢性或者長期腹瀉的患者，建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉，可以選擇口服抗菌藥物對癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時，則建議口服益生菌。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-07-17 3103次

• 如何合理使用抗菌藥
  醫(yī)生強調(diào)合理應用抗菌藥，包括兩個方面：一，是應該使用抗菌藥時要當機立斷，劑量要用足，療程要用夠。二，是根據(jù)病情輕重不同，決定口服注射用藥的原則，嚴重感染如敗血癥，需要靜脈注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌藥建議做到三不：一，不自行使用抗菌藥，一旦需使用，必須遵醫(yī)囑。二，看病時不主動要求醫(yī)生提供抗菌藥。三
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 310次

• 如何合理使用抗菌藥
  合理使用抗菌藥是提升治療效果、降低不良反應發(fā)生率和防止細菌耐藥性的關鍵措施。以下為合理使用抗菌藥的詳細指南。1、明確診斷與病原學檢查在使用抗菌藥前，必須通過實驗室檢查和臨床表現(xiàn)確診細菌感染，并盡可能識別病原菌種類，以確保選用針對性強的抗菌藥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次