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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4170次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關節(jié)，會出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3638次

• 風濕的含義和風濕性疾病的定義
  風濕一詞是指關節(jié)、關節(jié)周圍軟組織肌肉和骨骼出現(xiàn)的慢性疼痛，這種疼痛癥狀出現(xiàn)在風濕病以外，還可能見于腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳病和一些原因不明的情況。風濕性疾病簡稱風濕病，以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織的疾病，包括肌肉、肌腱韌帶等的疾病。
  語音時長 1:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 2360次

• 什么是風濕性疾?。?/div>

  風濕性疾病是指主要侵及關節(jié)，肌肉，骨骼以及關節(jié)周圍的軟組織和肌腱，韌帶，滑囊，筋膜等部位的疾病。鎮(zhèn)痛消炎是治療風濕性疾病的首要目的，但不是最終目的。如果風濕性疾病得不到正確而且合理的治療，患者的關節(jié)，肌肉，骨骼等病變會導致功能障礙和畸形，會留下終身殘疾，影響患者正常的工作，學習和生活，給患者個人和社會會帶來經(jīng)濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看，以往稱之的結締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風濕性關節(jié)炎，硬皮病，多發(fā)性肌炎，壞死性血管炎等應列入風濕病學范疇，因為他們都有不同程度的關節(jié)，肌肉以及骨骼病變，又都有自身免疫的紊亂，所以屬于自身免疫性疾病。

  語音時長 1:45”

  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 4633次

• 怎么治療風濕性疾病
  病情分析：中醫(yī)綜合舌脈癥辯證組方，扶正與祛邪相結合，根據(jù)風、寒、濕、熱虛等病因不同，辨證治療?？梢钥诜兴帲Y合中醫(yī)外治法如針灸、推拿、中藥熏蒸、火罐、刮痧等可以更好地控制其進展。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病情，在醫(yī)生指導下辯證治療。平時要注意保暖，避免著涼。清淡飲食。不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-26 1001次

• 股骨頭壞死和風濕性疾病有什么關系
  病情分析：股骨頭壞死，主要是股骨頭處血液供應減少或者中斷，風濕性疾病會導致股骨部位的血液循環(huán)不好，可能會引起局部腫脹疼痛，也會進一步引起股骨頭壞死。股骨頭壞死與創(chuàng)傷，慢性肝病，痛風，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也有密切關系。意見建議：建議要積極的治療一些慢性疾病，平常要注意髖關節(jié)部位的保護，注意防寒保暖，預防創(chuàng)傷因素，要保持關節(jié)部位的血流供應。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-23 1202次

• 風濕性疾病常用的治療
  風濕性疾病常用的治療有下面幾種：一，非甾體類抗炎藥，有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、消腫的作用，是風濕病常用的對癥藥物，作用機制為抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，常用的有布洛芬、雙氯芬酸，萘普生，美洛昔康、塞來昔布等等，副作用最常見為胃腸道不良反應，如消化不良癥狀，甚至腹痛、腹瀉，嚴重者可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 3231次

• 風濕性疾病會低鉀血癥嗎
  如果風濕性疾病出現(xiàn)腎臟損害，一般會低鉀血癥。因為風濕性疾病往往會對包括腎臟在內(nèi)的全身多個系統(tǒng)和器官造成損害，從而導致隱性腎損害。例如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，也可能會導致腎性高血壓，嚴重時會危及生命，腎性骨病和腎小管酸中毒，可能導致頑固性低鉀血癥、肌肉麻痹和腎功能衰竭。其次，如果風濕性疾病患者平
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-05 75次