妙手醫(yī)生精選
對于腎臟是高血壓患者損害的靶器官，如果血壓一直高，或者說一天當(dāng)中血壓的波動(dòng)的范圍很大，就是忽高忽低，不平穩(wěn)，就會(huì)攻擊到腎臟，時(shí)間長了就會(huì)損傷到腎臟，慢慢的就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，以及心腦血管的這種損害。
每年都有許多的腎病患者由于血壓長期的控制不好，忽高忽低，或者說持續(xù)到很高的水平，這樣可以發(fā)展成尿毒癥，也就是大家所說的腎功能不全，所以說血壓平穩(wěn)對于降低蛋白尿來說非常重要。
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血壓平穩(wěn)的重要性人體血壓的波動(dòng)，不管是過低還是過高都會(huì)讓人不適、不舒服，這里就聊到血壓平穩(wěn)的重要性問題。血壓平穩(wěn)是人體健康的指標(biāo)之一，維持血壓的平穩(wěn)是很重要的，輕者來講，血壓大幅度下降和升高都會(huì)使人引起不適感，導(dǎo)致腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀；嚴(yán)重上說，如果高血壓患者血壓波動(dòng)較大，會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞、腦梗塞、以及心臟早搏等心腦血管疾病。對于血壓不穩(wěn)的人群，尤其是高血壓患者在平時(shí)需要預(yù)防心腦血管病，飲食方面要清淡、低鹽、低脂飲食，戒煙戒酒，肉類以雞肉和魚肉為佳，多喝水，每頓七八分飽，減少胃腸道負(fù)擔(dān)。不熬夜，隨四季的變化而早起。預(yù)防心腦血管病不僅要從生活中多注意護(hù)理和調(diào)節(jié)，還要必備一些急性發(fā)作用藥，比如硝酸甘油、阿司匹林等。另外高血壓是引發(fā)心腦血管疾病，尤其是腦出血的重要因素，對于血壓高的要及時(shí)遵醫(yī)囑用藥控制血壓平穩(wěn)，常用的降壓藥在臨床中有多種，比如立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）就是其中一種，可以起到平穩(wěn)、安全的降壓，不會(huì)讓血壓出現(xiàn)忽然降得很低，忽然又恢復(fù)很高的狀態(tài)。每種降壓藥在臨床中的適應(yīng)人群不同，高血壓患者應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)用藥治療。想要了解更多用藥知識(shí)，一定要咨詢醫(yī)師或藥師。
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唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-06-22 20164次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 14466次
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iga腎病怎樣降低蛋白尿所謂的iga腎病實(shí)際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，指的是患者腎小球系膜區(qū)有iga這種免疫復(fù)合物沉積，造成了患者的系膜增生、系膜基質(zhì)的沉積。因?yàn)閾p害了腎小球的濾過屏障，所以患者會(huì)有血尿，也可能會(huì)有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案。比如說24小時(shí)尿蛋白定量超過一克，但是患者腎功能損害不明顯，血肌酐沒有超過256微摩爾每升以上的時(shí)候，這樣的病情往往是需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療，來挽救患者的腎小球，可保護(hù)腎小球的這種濾過屏障，挽救腎功能。但是如果患者血肌酐已經(jīng)超過256微摩爾每升，說明對患者的慢性腎衰已經(jīng)是比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候再去使用激素已經(jīng)價(jià)值不大了，還有的患者是24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，這樣的患者蛋白尿不多，一般來說也不需要使用激素這么強(qiáng)力的治療方案，可以采用一些保守的治療方法，比如使用普利類或者沙坦類的降壓藥等等。語音時(shí)長 1:30”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-22 2550次
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妊娠高血壓蛋白尿重度妊高癥的孕媽媽因尿中蛋白丟失過多，常有低蛋白血癥，因此應(yīng)及時(shí)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶，魚蝦，雞蛋等以保證胎兒的正常發(fā)育，每日補(bǔ)充蛋白質(zhì)量高達(dá)一百克，其次應(yīng)該補(bǔ)充一些維生素C、E和鋅的食物。其次妊高癥孕媽媽血清中的鋅含量比較低，因此膳食中若供給充足的鋅能夠增強(qiáng)孕媽媽的身體免疫力，另外維生素C和維生素E也能抑制血液中得過氧的作用，降低妊高癥的反應(yīng)。因此也可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些，而且平時(shí)應(yīng)該注意一些按時(shí)體檢，注意觀察是否有水腫或者是頭痛的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)了頭痛的現(xiàn)象，建議應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行檢查，在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:17”
李梅
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-21 4304次
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iga腎病怎樣降低蛋白尿iga腎病控制蛋白尿，首先嚴(yán)格控制血壓，使血壓控制在125/75mmhg以下，因?yàn)檠獕菏羌又啬I損害的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其次，對于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小劑量激素治療；尿蛋白＞3500的符合腎病綜合征的使用足量激素，或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-18 1803次
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高血壓蛋白尿能活多久病情分析：長期的高血壓或或者是血壓程度太高，容易導(dǎo)致心臟，大腦，眼底以及腎功能的損傷，所以就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。意見建議：對于高血壓引起的蛋白尿，首先要控制血壓，可以選擇ACEI類的降壓藥來降低蛋白尿延緩腎功能進(jìn)一步惡化。同時(shí)要監(jiān)測血壓，監(jiān)測腎功能，如果腎功能出現(xiàn)惡化，肌酐升高就需要調(diào)整藥物治療。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-07-11 2904次
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高血壓引起的蛋白尿對于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血壓的時(shí)間比較長，處于較高的級(jí)別，會(huì)存在高血壓腎病就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，不單純是腎臟的問題可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也會(huì)引起蛋白尿，尿中混入血液，膿液，炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血，白帶等都會(huì)有蛋白尿，一些全身性疾病產(chǎn)生的小分子蛋白質(zhì)過多，超出腎小管的重
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 317次
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高血壓微白蛋白尿如果高血壓患者出現(xiàn)了微量白蛋白尿，考慮有可能是高血壓腎損害的早期表現(xiàn)。微量白蛋白尿反應(yīng)的是腎臟早期異常滲透的蛋白質(zhì)，臨床上通常使用尿微量白蛋白指標(biāo)，來監(jiān)測早期腎病的發(fā)生，尿微量白蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、也是最可靠的診斷指標(biāo)。在臨床上通過對尿微量白蛋白的數(shù)值，結(jié)合患者發(fā)病的情況、癥狀、體征就可
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 324次
