肺栓塞是危重癥疾病。患者主要以呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克、低熱、甚至是心臟驟停等表現。一旦確診肺栓塞需要根據病情嚴重程度進行相應的治療。危險分層主要根據有無休克或低血壓、右室功能不全、心肌損傷的標記物（如腦鈉肽、肌鈣蛋白）等進行評價。
具體的分為高危、中高危、中低危、低危。當患者為高危的時候代表其病死率高，如沒有溶栓的禁忌癥的情況下，要立即開始溶栓治療。故肺栓塞患者要迅速準確的進行危險程度的分層，為制定相應的治療方法提供重要的依據。
肺栓塞病人危險程度分級
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內科
2019-07-19 6217次
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醫(yī)生主講實錄
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4386次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 24640次
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肺栓塞嚴重程度分級肺栓塞的嚴重程度可以分為三級：第一，急性大面積肺栓塞，臨床上主要是以休克和低血壓為主要的表現，體循環(huán)的動脈收縮壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上，必須要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或者敗血癥所導致的下降。第二，急性非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞標準，栓子阻塞的面積小于肺循環(huán)的50%，超聲心動圖顯示右心功能減退或者患者有右心功能不全的臨床表現。第三，慢性血栓栓塞性肺動脈高壓，臨床表現患者存在慢性進行性的肺動脈高壓的相關臨床表現，比如進行性呼吸困難，雙下肢水腫，反復暈厥，胸痛，發(fā)紺，低氧血癥。心電圖和超聲心動圖提示右心室壁增厚，符合慢性肺源性心臟病的診斷標準，影像學檢查提示肺動脈阻塞，肺動脈內偏心向分布，有鈣化傾向的團塊狀物，而且貼近血管壁，部分肺葉或者肺段動脈呈截斷現象。語音時長 1:41”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 18572次
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肺栓塞危險度分級肺栓塞危險度分級是用于評估急性肺血栓栓塞癥的危險程度，分為高危，中危和低危三級。高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現，即動脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，無右心功能不全和心肌損傷。語音時長 01:15”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-14 11061次
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肺栓塞危險嗎病情分析：肺栓塞還是很危險的。大概有1/3的人都會導致死亡，但是每個人的情況不同，要根據肺栓塞的癥狀，采取抗凝或者是溶栓以及手術治療。意見建議：在患病期間一定要注意臥床休息，避免血栓的再次脫落，也要穿彈力襪。在服藥期間也一定要按照醫(yī)生的指導，定期到醫(yī)院復查，時刻了解身體的狀況。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 2502次
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如何判斷肺栓塞的嚴重程度病情分析：判斷肺栓塞的嚴重程度通常是需要完善相關的檢查并結合臨床癥狀，綜合的分析和判斷。例如有大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞患者病情危重，可以伴有血壓血氧飽和度不穩(wěn)定，有時還發(fā)生猝死。非大面積肺栓塞無低血壓休克，病情嚴重程度相對于大面積肺栓塞要輕一些。意見建議：肺栓塞患者需要根據情況完善肺動脈CT、造影的檢查來判斷其肺栓塞的栓塞范圍和程度。根據嚴重程度予以相應的處理，例如大面積肺栓塞在無溶栓禁忌癥情況下早期予以溶栓的治療，非大面積肺栓塞多需要予以抗凝的治療。
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-09 1201次
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肺栓塞嚴重程度分級肺栓塞的嚴重程度可以分為三級：第一，急性大面積肺栓塞，臨床上主要是以休克和低血壓為主要的表現，體循環(huán)的動脈收縮壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上，必須要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或者敗血癥所導致的下降。第二，急性非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞標準，栓子阻塞的面積小于肺循環(huán)的50%，超聲
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 1785次
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肺栓塞危險度分級肺栓塞危險度分級是用于評估急性肺血栓栓塞癥的危險程度，分為高危，中危和低危三級。高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現，即動脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 2218次
