臥位型心絞痛指的是在平臥位的時候會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，但是做起來或者是站立癥狀會有所緩解。
引起臥位型心絞痛的病理基礎是由于冠脈血管由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄，在平臥位的時候，由于回心血量增多，心臟做功相對增多，需要更多的氧氣和血液供應，冠脈血管存在狹窄，這種情況下導致心肌細胞缺血缺氧，會引起心絞痛的癥狀。
另外如果病人存在心力衰竭，在平臥位的時候前負荷增加，會更加加重心臟的負擔，心肌缺血缺氧癥狀會更嚴重，這些原因都會導致臥位型心絞痛的發(fā)生。
什么是臥位型心絞痛
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 心血管內科
2021-06-21 1267次
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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什么是臥位型心絞痛臥位型心絞痛是指平臥時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時需要立即坐起甚至站立方能緩解，對其發(fā)病機理尚無定論，但是一般認為與以下因素有關：一、冠狀動脈嚴重粥樣硬化狹窄是冠狀動脈循環(huán)儲備能力下降，是臥位型心絞痛的最主要的病理基礎。二、平臥時回心血量增加，從而使心腔容積增大，心肌收縮力增強以及心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這也是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加與心功能不全關系不大，治療則以β受體阻滯劑和擴冠藥物為主。三、隱匿性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面，可能與冠心病長期心肌缺血導致心肌收縮力減退或者是長期高血壓所導致的心肌順應性下降和左心室肥厚有關。1.不同程度地出現(xiàn)左心室舒張功能異常時，對于容量負荷的增加特別敏感，使心肌耗氧于平臥時明顯增加，當心肌收縮功能異常時，也不能完全代償平臥后回心血量的增加，反射性的引起心率和血壓的升高而導致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作主要與心功能不全和回心血量增加有關，心功能不全的存在是決定性的因素。2.回心血量增加是誘發(fā)因素，治療原則則以強心、利尿、擴冠等藥物為主。語音時長 1:52”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
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臥位型心絞痛臥位心絞痛是指平臥位時發(fā)生了心絞痛，發(fā)作時需要立即坐起，甚至站立方能緩解。發(fā)病機理尚無定論，一般認為與下列的因素有關系。第一：是冠狀動脈嚴重粥樣硬化狹窄時，冠狀動脈循環(huán)儲備能力明顯下降，是臥位時的心絞痛的最主要的病理基礎。第二：是平臥時回心血量突然增加，使心臟的容積增大，心肌收縮力增強，心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加，與性功能不全關系不大，治療則以β受體阻滯劑為主。第三：是隱性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面?？赡芘c冠心病長期心肌缺血，導致心肌收縮力減退，或長期高血壓所致的心肌順應性下降，和左心室肥厚有關。不同程度地出現(xiàn)左心室舒張功能異常時，對容量負荷的增加特別敏感，使心肌耗氧與平臥時明顯增加。當心肌收縮功能異常時，也不能完全帶上平臥和回心血量的增加。反射性的引起心率和血壓的升高，而致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作了主要與心功能不全和回心血量增加有關系。心功能不全的存在，是絕對是的因素，而回心血量增加是誘發(fā)因素，治療則以強心、利尿擴管的藥為主。語音時長 2:07”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 94次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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