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• 哪些人需要做胃鏡

  我們消化道通路上，你懷疑有病變的情況，我們都可以做胃鏡。第一，比方說我們出現(xiàn)了惡心、嘔吐、胃痛、反酸水、燒心；有可能吃東西下不去，噎膈，哽噎感；也許就是我們平臥的時候，會反酸水、燒心，我們要看有沒有，賁門的一個功能失陷，有沒有食道裂孔疝等等。第二，就是在臨床上做其他的相關(guān)檢查，比方說做了一個B超、CT或者是鋇餐，懷疑我們的食管、胃有病變的話，我們也需要做胃鏡，來明確它的一個病變，而且它可以取活組織檢查，來明確病變的性質(zhì)。第三，有可能不小心吃壞東西，把魚刺或者是假牙，給咽下去了，但是我們胃排不下去，它可能扎在我們的胃，或者食管的膜部位引起出血，這時候就叫食管異物，或者是胃內(nèi)異物，我們需要做胃鏡，而且做治療。第四，還有一種情況就是，不小心出現(xiàn)了嘔血，甚至可能是黑便等等這些情況，我們懷疑上消化道有出血的，我們這時候必須要做胃鏡，來明確它的一個病灶，還可以在內(nèi)鏡下做治療。比方說我們可以噴灑一些止血藥物，也可以用一個叫APC氬氣來燒灼，也可以打鈦夾，這就是西醫(yī)的，一些很先進(jìn)的治療手段，我們?nèi)绻羞@種情況的話，就必須去找醫(yī)生詳細(xì)地了解。

  

  05:35
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 26188次

• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4148次

• 哪些人不能做心臟搭橋術(shù)
  以下患者不建議做心臟搭橋手術(shù)，如冠脈造影示冠狀動脈彌漫性病變，但以遠(yuǎn)端冠狀動脈為重?；颊呒韧嘘惻f性心肌梗死范圍比較大，行核素及超聲心電圖檢查示無明顯存活心肌，手術(shù)對于改善患者的心功能幫助不大。若患者心臟擴(kuò)大顯著，心胸比大于0.75%，射血分?jǐn)?shù)小于20%患者，不建議行心臟搭橋手術(shù)。對于重癥肺動脈高壓，右心衰竭和肝腎功能不全患者應(yīng)該為冠狀動脈搭橋手術(shù)的手術(shù)禁忌。同時如果患者高齡，身體狀況較差，也應(yīng)慎重考慮。
  語音時長 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 4118次

• 什么是心臟搭橋術(shù)
  心臟搭橋術(shù)就是取身體的胸廓內(nèi)動脈或者是大隱靜脈作為搭橋的血管，將冠狀動脈狹窄的部位兩端連接起來，這樣可以糾正心肌缺血缺氧。心臟搭橋術(shù)是在較大的醫(yī)院進(jìn)行的，需要體外循環(huán)，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作，該類手術(shù)風(fēng)險比較大。心臟搭橋術(shù)主要適用于冠狀動脈三支均有病變時，才可以應(yīng)用。一般對于單支病變的可以行冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)或者是冠狀動脈支架植入術(shù)來治療。心臟搭橋術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛等。也需要加用一定的他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-24 3669次

• 哪些人需要做心臟搭橋術(shù)
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病病人，如果冠狀動脈三支血管全部狹窄或者左主干病變，就可以做心臟搭橋手術(shù)，某些特殊疾病的病人，不能做支架手術(shù)也可以做心臟搭橋手術(shù)。意見建議：年齡超過75歲的老年人，病情比較嚴(yán)重，也可以做心臟搭橋手術(shù)。做手術(shù)以后要合理的休息，盡量吃低脂、低鹽、高蛋白和高維生素的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1403次

• 哪些人不能做心臟搭橋術(shù)
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)患者年齡高齡＞70歲不建議接受手術(shù)，另一方面身高＜1.6米女性也不建議接受手術(shù)。心梗多次復(fù)發(fā)，存在大面積陳舊心梗的患者也不建議接受手術(shù)，左室射血分?jǐn)?shù)＜20%伴有左心室肥厚患者都不建議手術(shù)。意見建議：手術(shù)前需要進(jìn)行心臟彩超以及心電圖檢查，明確心臟功能是否有異常，必要時可先進(jìn)行介入造影，評估手術(shù)部位可操作程度。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 3405次

• 哪些是心臟搭橋術(shù)
  心臟搭橋術(shù)只有一種方式，所以也沒有哪些是心臟搭橋術(shù)的說法。心臟搭橋術(shù)也叫做冠狀動脈旁路移植術(shù)，如果患者一條或多條冠狀動脈，由于動脈粥樣硬化出現(xiàn)了狹窄或堵塞的情況，就有可能會影響遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過冠狀動脈旁路移植術(shù)的方式，在冠狀動脈狹窄的近端以及遠(yuǎn)端建立一條通道，能夠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 224次

• 做心臟搭橋術(shù)前需要做哪些檢查
  做心臟搭橋術(shù)前需要做冠狀動脈造影檢查、凝血功能檢查、乳內(nèi)動脈或橈動脈超聲檢查等。1、冠狀動脈造影檢查又稱冠狀動脈造影術(shù)，是通過影像學(xué)方法確定冠狀動脈有無病變，以及為冠心病的診治和研究提供可靠依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。通過此項(xiàng)檢查可以清楚的將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，心臟搭橋術(shù)前做
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 163次