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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門(mén)癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12721次

• 食道癌能治療好嗎

  有些病人經(jīng)常問(wèn)到這個(gè)問(wèn)題，食管癌能治療好嗎，我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題，就看你在什么階段，比方有些很早期的，比方說(shuō)原位食管癌，我確切跟你說(shuō)有些是能治好的，通過(guò)手術(shù)，或者有些通過(guò)簡(jiǎn)單的黏膜下切除，病人能夠長(zhǎng)期存活，五年生存率也可能達(dá)到接近100%，所以這種就能夠治好，但是我們往往所發(fā)現(xiàn)的食管癌，一般都是進(jìn)展期了，一般就是至少中期了，所以像這種情況，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通過(guò)手術(shù)，以手術(shù)為主的綜合治療，也能得到一些延長(zhǎng)，所以我們更應(yīng)該關(guān)心，不是食管癌能不能治好，而是我們應(yīng)該更關(guān)心，我們需要做每年的常規(guī)一些體檢，現(xiàn)在有一個(gè)建議，就是說(shuō)人上45歲必須做一次胃鏡，一年到兩年，然后每年體檢做一個(gè)胃鏡，或者有些做一個(gè)上消化道造影，因?yàn)槭彻馨┧行┰缙?，有些病人有可能出現(xiàn)食管，吞咽有異物感，或者有吞咽不適，所以我們?cè)缙谧鲆恍z查，能早期發(fā)現(xiàn)，我們就能早期存活，就能夠治好。

  

  01:45
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 13966次

• 食道癌能根治嗎
  食道癌屬于惡性腫瘤，目前是沒(méi)有根治性治療措施的，現(xiàn)在治療食道癌的方式主要有手術(shù)、放療、化療和免疫治療等，具體采用哪種治療方式是需要根據(jù)病情來(lái)個(gè)體化設(shè)計(jì)的。對(duì)于早期和部分中期食道癌治療，主要采取手術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果來(lái)決定是否需要行放療和化療，但是對(duì)于部分中期和晚期食道癌患者來(lái)講沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，治療主要以放療和化療為主，并且治療的目的主要是延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量。另外，免疫治療主要適用于年老體弱，不能耐受放療和化療等的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  周娟 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1642次

• 食道癌 根治
  食道癌根治主要是采用外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療，手術(shù)是治療食道癌的首選方法，手術(shù)是治療食管癌的首選方法，若全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，沒(méi)有明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象，可以考慮手術(shù)治療，也可以采用放射療法，放射和手術(shù)綜合治療可以增加手術(shù)的切除率，也能提高遠(yuǎn)期生存率。在術(shù)前放療以后休息三到四周再做手術(shù)也比較合適，對(duì)于手術(shù)中切除不完全的殘留癌組織做金屬的標(biāo)記，一般在手術(shù)以后三到六周開(kāi)始術(shù)后放療，單純放射療法多用于頸段、胸上段的食道癌和食管癌，這類(lèi)患者的手術(shù)常常難度比較大，并發(fā)癥也比較多，療效也不滿(mǎn)意，也可以用于手術(shù)禁忌，并且有病變的時(shí)間不長(zhǎng)，患者也有耐受放射療癥，采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)可以提高療效，或者使食管癌患者的癥狀得以緩解，存活率比較延長(zhǎng)，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物的反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 2078次

• 食道癌必須要手術(shù)嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除?？蛇_(dá)到根治效果，所以早期食道癌患者能進(jìn)行手術(shù)治療者，盡可能采取手術(shù)根治治療。對(duì)有些手術(shù)難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見(jiàn)建議：由于早期食道癌及時(shí)手術(shù)根治治療預(yù)后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術(shù)根治治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-30 1001次

• 食道癌中期能手術(shù)嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術(shù)需要通過(guò)個(gè)體化評(píng)估來(lái)判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉(zhuǎn)移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術(shù)治療，食道癌中期都能夠進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：食道癌中期患者如果適合手術(shù)切除治療，建議盡快進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)患者復(fù)發(fā)的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進(jìn)一步控制患者的病情，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-08-01 1201次

• 食道癌手術(shù)痛
  食道癌手術(shù)治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術(shù)治療手術(shù)當(dāng)中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術(shù)當(dāng)中病人是沒(méi)有意識(shí)，沒(méi)有痛覺(jué)的，手術(shù)當(dāng)中是不會(huì)有痛感的，所以在手術(shù)當(dāng)中是沒(méi)必要擔(dān)心疼痛的。在術(shù)后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 食道癌能喝酒嗎
  食道癌通常不能喝酒，因?yàn)椴坏珪?huì)影響疾病的恢復(fù)，而且還可能對(duì)其他組織或器官造成傷害。食道癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，經(jīng)常吃過(guò)硬、過(guò)熱的食物、進(jìn)食過(guò)快等可導(dǎo)致食道癌，患者通常會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、疼痛等不適，可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等進(jìn)行治療。但是通常不建議食道癌患者
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-09 742次