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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5948次

• 為什么關節(jié)損傷不可逆

  關節(jié)損傷主要傷及的結(jié)構(gòu)，有關節(jié)軟骨，關節(jié)軟骨下骨質(zhì)，有的部位比如膝關節(jié)，它會傷及半月板，及膝關節(jié)的韌帶。不可逆主要是因為關節(jié)內(nèi)的軟骨，及半月板是沒有再生能力的，在人體內(nèi)是沒有再生能力的，也就是如果出現(xiàn)了損傷，是不可能恢復到損傷前的狀態(tài)的。所以，關節(jié)損傷是不可逆的損傷。

  

  01:10
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2867次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  惡性高血壓的腎損傷是部分不可逆的。這首先要從發(fā)生高血壓的機理說起，小動脈病變是高血壓最重要的病理改變。早期階段全身小動脈痙攣，長期反復的痙攣，使小動脈內(nèi)膜因壓力負荷增加，缺血，缺氧出現(xiàn)玻璃樣變，中層則因平滑肌細胞增殖肥大而增厚，出現(xiàn)血管壁的重構(gòu)，最后管壁纖維化，管腔狹窄呈不可逆病變。惡性高血壓患者小動脈壁可在較短時期內(nèi)出現(xiàn)纖維樣壞死，一旦出現(xiàn)纖維樣壞死就不可逆了，不出現(xiàn)纖維樣壞死還可以，因此應積極控制血壓。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-01 1703次

• 惡性高血壓合并腎小管損傷如何治療
  惡性高血壓合并腎損傷像這種情況要盡快的把血壓降下來，有時候這種損傷是急性可逆的，如果能盡快的把血壓降下來，腎功能能恢復。但是如果是慢性的腎損傷急性加重，像這種情況患者的腎功能有可能繼續(xù)惡化。通過靜脈應用降壓藥物，把血壓控制到小于130/80mmHg之內(nèi)，同時針對腎損傷給予保護腎臟，降低尿蛋白等藥物應用，像是金水寶，百令膠囊。如果患者有出現(xiàn)蛋白尿較多的情況，要注意補充人血白蛋白，飲食要注意加強營養(yǎng)。如果患者是持續(xù)的少尿無尿，這種情況要盡早的選擇床旁血濾，來看后期腎功能能不能逐漸恢復。如果腎功能能恢復，后期堅持用藥，注意保護好腎臟；如果后期腎功能難以恢復，持續(xù)的少尿無尿，要考慮進行長期的透析，可以選擇腹膜透析或者是血液透析的方式。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:34”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1673次

• 惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎
  病情分析：是不可逆的，不可能恢復到正常狀態(tài)，惡性的高血壓是一種比較危險的疾病，需要引起重視，可以通過藥物延緩病情發(fā)展，建議積極給以抗高血壓治療，同時服用腎復康等藥物緩解。意見建議：惡性高血壓腎小管的損傷需要控制好血壓，飲食要低鹽飲食，需要補充優(yōu)質(zhì)、低蛋白飲食，葷菜不能吃得太多，但是魚肉、雞蛋、牛奶可以吃，減少攝入容易導致血壓升高的食物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-06-25 1403次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟受損，如果是病情早期且能盡早把血壓控制下來，是可以逆轉(zhuǎn)的，但是大多數(shù)的高血壓腎損傷是慢性過程，大多是不可逆轉(zhuǎn)的。意見建議：高血壓導致腎損傷，最主要的是盡快把血壓控制在合理的范圍，能有效延緩病情進展，減輕對腎臟功能的損害。即使病情不可逆轉(zhuǎn)，也能預防病情的進展。對于已經(jīng)產(chǎn)生尿蛋白，要盡早應用改善腎功能，減少尿蛋白等藥物治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-09 1402次

• 腎小管中度萎縮可逆嗎
  腎小管中度萎縮是否可逆，需要根據(jù)具體情況來決定。如果是缺水嚴重導致，一般可逆，如果是疾病導致的，則不可逆，但是仍然需要接受正確治療，防止病情進一步加重。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，以保證治療的安全性和有效性。1、可逆：當身體嚴重缺水時，可能會引起短暫的腎臟供血不足，造成腎小管萎縮，此種情況通過補充體液，腎小
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-29 0次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次