急性肺栓塞是指栓子進(jìn)入肺動脈及其分支，從而影響肺動脈血流，最常見的栓子是血栓。急性心肌梗死是指心肌急性缺血壞死，兩者合并存在時，病情十分嚴(yán)重，患者隨時可出現(xiàn)生命危險。
治療上，首先應(yīng)根據(jù)患者癥狀而定，如患者明顯出現(xiàn)胸痛、血壓偏低、大汗淋漓等情況時，應(yīng)立即給予冠狀動脈造影。必要時可行支架植入術(shù)、肺動脈介入治療，必要時給予溶栓治療。
急性肺栓塞合并急性心肌梗死怎么辦
萬夢智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-12-06 2220次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7892次
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懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應(yīng)該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進(jìn)行一個血壓的測量，如果血壓不低，這個時候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時要給病人監(jiān)測血壓的變化情況，同時我們?nèi)绻颊叽_定，確實(shí)有這個冠心病心絞痛的，這個經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時間保護(hù)心肌，把這個損失縮到最小。
01:58
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 2632次
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肺栓塞與急性心肌梗死的鑒別第一，年齡，急性心肌梗死患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可發(fā)生于青年至老年的任何年齡階段。第二，基礎(chǔ)疾病，急性心肌梗死患者多有冠心病等基礎(chǔ)疾病，而急性肺栓塞全在于心肺的疾病，充血性心力衰竭或靜脈血栓栓塞等基礎(chǔ)疾病。第三，胸痛，急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨型的疼痛，持久、可伴有休克癥狀，而急性的肺栓塞胸痛劇烈，持續(xù)時間不定，常伴休克癥狀，隨呼吸加重。第四，呼吸系統(tǒng)的癥狀，急性心肌梗死患者多數(shù)無呼吸的系統(tǒng)癥狀，而急性肺栓塞有明顯的呼吸困難、呼吸頻率加快、咳嗽、血痰及哮鳴音。第五，血壓，急性肺栓塞血壓下降的劇烈、嚴(yán)重急性心肌梗死的患者血壓下降比較輕緩、緩慢。語音時長 1:30”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 5606次
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急性心肌梗死怎么辦急性ST段抬高型心肌梗死是由于冠狀動脈在粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)突然閉塞，引起相應(yīng)心肌不能供血、供氧而出現(xiàn)心肌壞死。在心梗后20-30分鐘心肌就開始出現(xiàn)少量的壞死，因此在發(fā)病3-6小時，最多不超過12小時需要急診開通閉塞的血管，可挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善患者預(yù)后。因此，對心肌梗死來說急診PCI治療是對患者最好的治療措施。語音時長 01:10”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-22 2377次
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急性心肌梗死溶栓怎么辦出現(xiàn)急性的心肌梗死，首先應(yīng)該積極的進(jìn)行平躺，進(jìn)行吸氧，密切的進(jìn)行觀察心率，脈搏，血壓情況，同時應(yīng)該積極的進(jìn)行溶栓藥物來治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，應(yīng)該到三級甲等醫(yī)院，進(jìn)行心內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的治療，才能達(dá)到很好的治愈效果。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-06 1602次
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急性高側(cè)壁心肌梗死怎么辦病情分析：患有急性高側(cè)壁心肌梗死，應(yīng)該臥床休息，減少心肌耗氧量。短時間內(nèi)應(yīng)該采取溶栓的方法治療，如果超過6小時或者溶栓失敗，也可以考慮做支架治療。意見建議：高側(cè)壁心肌梗死是屬于局限性的心肌梗死，及時的治療效果比較好。要盡量臥床休息，少食多餐，進(jìn)食清淡、營養(yǎng)容易消化的食物，一定要保持大便通暢。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-25 1302次
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急性心肌梗死合并休克禁用對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因?yàn)楫惐I上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷，當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時候，擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 836次
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急性心肌梗死合并腦梗死患者的治療策略急性心肌梗死合并腦卒中患者是極高危人群，其心腦血管事件的發(fā)病率極高，在急性心肌梗死治療指南中，推薦盡早使用阿司匹林160至325毫克每天，并在以后使用阿司匹林75至160毫克每天進(jìn)行二級預(yù)防，如果不能使用阿司匹林，則考慮使用氯吡格雷75毫克每天或華法林治療，華法林治療時，控制inr在2.5至3.5。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 550次
