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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺(jué)障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見(jiàn)，腦出血可能中老年比較多見(jiàn)；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見(jiàn)的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2334次

• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個(gè)小的出血的病變，還可以形成一個(gè)小的血腫。所以由一個(gè)白色的血栓形成，變成一個(gè)紅色的血栓的過(guò)程。所以這個(gè)病理的過(guò)程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個(gè)治療起來(lái)，就很困難很麻煩，所以我們說(shuō)腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個(gè)，先是一個(gè)梗塞，然后出現(xiàn)一個(gè)胃出血，這樣的一個(gè)病灶。這樣一個(gè)演變的過(guò)程，是一個(gè)病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過(guò)程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時(shí)就可以避免這種情況。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2466次

• 腦出血與腦栓塞的鑒別診斷
  這兩種疾病是不同的。第1點(diǎn)，從臨床癥狀來(lái)講，腦出血急性發(fā)病，患者主要表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐等方面的臨床表現(xiàn)，患者還可以出現(xiàn)腦膜刺激征等方面的體征。腦栓塞也是急性發(fā)病，但是出現(xiàn)頭痛相對(duì)比較少見(jiàn)，患者一般也不會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，語(yǔ)言障礙，肢體活動(dòng)障礙等方面的臨床癥狀。第2點(diǎn)，顱腦影像學(xué)檢查對(duì)于鑒別這兩者是非常重要的，腦出血在顱腦CT上表現(xiàn)為高密度病灶，而腦栓塞在顱腦CT上主要表現(xiàn)為低密度病灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 1550次

• 腦栓塞與腦出血鑒別診斷
  腦栓塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，腦栓塞因?yàn)槟X血管的突然堵塞引起的，主要是其它部位的栓子脫落引起，腦出血是因?yàn)槟X血管破裂所致，兩者都可以出現(xiàn)肢體偏癱語(yǔ)言不清飲水嗆咳，嚴(yán)重的也都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史癥狀和影像學(xué)檢查也存在一定的區(qū)別，腦栓塞大多數(shù)有房顫病史，腦出血一般大多有高血壓病史，并且腦出血一般是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，發(fā)病后腦栓塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，而腦出血會(huì)表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓高的癥狀，可以表現(xiàn)為頭疼劇烈和嘔吐。另外兩者的影像學(xué)檢查也是不一樣的，通過(guò)ct檢查可以進(jìn)行區(qū)分，腦栓塞在ct上表現(xiàn)為低密度，一般是表現(xiàn)為扇形或者是楔形，腦出血在ct表現(xiàn)上是有高密度團(tuán)塊樣影，一般表現(xiàn)為橢圓形，周邊可以腦組織因?yàn)槭軌簩?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，并且血腫的占位效應(yīng)明顯，可以引起腦室的擠壓變形，和中線的相對(duì)側(cè)移位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1429次

• 腦出血與腦栓塞的區(qū)別有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，從臨床表現(xiàn)來(lái)看，腦出血患者會(huì)突然出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等方面的臨床表現(xiàn)，而腦栓塞的患者出現(xiàn)頭痛相對(duì)比較少見(jiàn)。第二點(diǎn)，從顱腦CT來(lái)講，腦出血主要表現(xiàn)為高密度病灶，而腦栓塞是低密度病灶。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)就診，完善顱腦CT檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。如果是腦出血，一定要控制好高血壓病等危險(xiǎn)因素，要絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-03-14 601次

• 腦出血與腦栓塞的區(qū)別有哪些
  病情分析：腦出血與腦栓塞有區(qū)別，首先兩者的發(fā)病原因不同，腦栓塞主要是因?yàn)檠ǘ氯X動(dòng)脈導(dǎo)致，而腦出血是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致。其次，腦栓塞的主要表現(xiàn)為口角歪斜、不能言語(yǔ)等嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)昏迷，而腦出血的主要表現(xiàn)為四肢麻木，頭暈頭痛，抽搐，行走困難等。具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：無(wú)論是患了腦栓塞還是腦出血，都應(yīng)引起高度的重視，及時(shí)將患者送往正規(guī)醫(yī)院就診治療。不要拖延時(shí)間，以免病情加重出現(xiàn)不良的后果。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-05-23 1702次

• 鑒別腦出血與動(dòng)脈硬化性腦栓塞
  可以通過(guò)CT檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，而腦栓塞主要是出現(xiàn)腦內(nèi)的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內(nèi)部的血管破裂引起的出血，血液進(jìn)入顱腔導(dǎo)致顱壓升高。常見(jiàn)病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤。動(dòng)脈硬化性腦梗塞，又稱(chēng)動(dòng)脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動(dòng)脈粥樣硬化和
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-24 1140次

• 腦出血與腦栓塞ct區(qū)別
  腦栓塞的ct，表現(xiàn)為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區(qū)別的，只是陳舊性腦出血表現(xiàn)為低密度，有時(shí)與腦血塞不容易區(qū)別，腦栓塞是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因?yàn)楦哐獕耗X血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險(xiǎn)有生命危
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 145次