Ⅰ型呼吸衰竭是由于肺換氣功能障礙所導(dǎo)致的，多見于肺通氣血流比例失調(diào)或彌散功能障礙，以及靜脈分流等。
在臨床中，常見疾病有重癥肺炎，慢支或慢阻肺以及ARDS，而對于間質(zhì)性肺炎早期往往也可以表現(xiàn)為I型呼吸衰竭。因此對于I型呼吸衰竭的治療，在臨床中主要是祛除病因，糾正低氧血癥，并注意防治多器官功能障礙。其主要治療方式含有氧療，如吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧，或面罩吸氧，如效果不佳可以用機(jī)械通氣。
Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-16 1127次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17598次
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 14719次
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Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么Ⅰ型呼吸衰竭，其主要原因?yàn)榉螕Q氣功能障礙所導(dǎo)致的低氧血癥，氧分壓小于60mmHg。對于其常見的發(fā)病機(jī)制，主要有肺靜脈分流，彌散功能障礙以及通氣/血流比例失調(diào)等機(jī)制。因此，對于上述情況在臨床中比較常見于以下疾病：一、呼吸道疾病，如上氣道梗阻，喉炎，氣道異物或腫瘤。而對于一些慢阻肺哮喘嚴(yán)重發(fā)作等病人，也可能發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭。二、對于一些肺實(shí)質(zhì)疾病，如嚴(yán)重肺部感染，ARDS等疾病，在臨床中也容易導(dǎo)致Ⅰ型呼吸衰竭。因此對于Ⅰ型呼吸衰竭的疾病，主要如上述種類。對于其治療則應(yīng)注意，首先糾正低氧血癥，防治多臟器功能衰竭，并治療引起Ⅰ型呼吸衰竭的病因。語音時(shí)長 01:22”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-29 1781次
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Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么嚴(yán)重的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘的急性發(fā)作、肺栓塞、肺間質(zhì)纖維化合并感染，這些都會(huì)引起Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭主要是血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg，主要表現(xiàn)為呼吸困難，活動(dòng)后胸悶氣短，口唇紫紺，聽診雙肺呼吸音減弱。需要進(jìn)一步完善胸部螺旋CT來明確肺部的情況，動(dòng)態(tài)的觀察血?dú)夥治?，明確呼吸衰竭的類型，如果發(fā)展成Ⅱ型呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣對癥治療，挽救生命。語音時(shí)長 01:16”
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-23 1207次
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一型呼吸衰竭原因是什么病情分析：一型呼吸衰竭常見的原因有肺部感染、急性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)一些呼吸衰竭時(shí)，患者會(huì)有明顯的缺氧癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、大汗、氣喘、血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)可伴有血壓下降，肝腎功能損害，白細(xì)胞升高。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-22 1702次
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呼吸衰竭原因是什么病情分析：呼吸衰竭是由于各種原因所引起的肺通氣和換氣功能產(chǎn)生嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧，伴隨二氧化碳潴留的情況意見建議：如果出現(xiàn)呼吸衰竭，有可能是一些疾病所導(dǎo)致的，像肺部疾病，或金黃色葡萄球菌，流感病菌，或者流感病毒都是可以引起呼吸衰竭的。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-01 1402次
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Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么1型呼吸衰竭病理生理包括通氣血流比失調(diào)，肺彌散功能障礙，主要表現(xiàn)為缺氧不伴二氧化碳增高。臨床上常見的有各種原因所導(dǎo)致的肺炎以及各種吸入因素，如淹溺導(dǎo)致的炎癥。另外，各種嚴(yán)重心臟疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水腫，以及急性呼吸窘迫綜合征、高原性肺水腫等引起的非心源性肺水腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。肺栓塞也
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-10-10 1481次
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導(dǎo)致2型呼吸衰竭的原因是什么引起2型呼吸衰竭的原因：一，呼吸道病變：支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞氣道。二，肺組織病變：肺炎，重度肺結(jié)核，肺氣腫，彌漫性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合征等。三，肺血管疾?。悍窝芩ㄈ?，肺梗死等。四，胸廓病變：如胸廓外傷，手術(shù)創(chuàng)傷，氣胸和胸腔積液等。五，神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸疾患：腦血管病變，腦
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 341次
