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• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10749次

• 支氣管擴(kuò)張肺出血需要住院嗎

  支氣管擴(kuò)張肺出血是否需要住院，與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。如果支氣管擴(kuò)張肺出血患者咳嗽、咳痰癥狀無明顯加重，并且咳血量也不多，則不需要住院，可在家中自服抗炎祛痰藥，常用的祛痰藥像氨溴索、氯化銨、化痰片等藥物，配合霧化吸入等處理即可。當(dāng)其急性加重時出現(xiàn)呼吸道感染，此時多需要住院治療，完善相關(guān)的檢查，靜脈應(yīng)用抗生素治療。另外還要看出血的量，如果一次咳血超過100毫升，或者24小時之內(nèi)超過500毫升，稱之為大咳血，需要緊急住院治療，多需要予以敏感的抗感染藥物治療。同時靜脈應(yīng)用止血藥，如果合并呼吸衰竭、心力衰竭，還需要相應(yīng)的治療。

  

  01:33
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-07 5378次

• 支氣管擴(kuò)張需要手術(shù)治療嗎
  支氣管擴(kuò)張不一定需要手術(shù)治療，但是手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸部CT情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)癥為反復(fù)呼吸道急性感染和（或）大咯血，病變范圍小于兩葉肺，藥物不易控制，全身狀況好，可根據(jù)病變范圍作肺葉切除。對已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者，估計病變切除后，將導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能損傷者不宜手術(shù)。對反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù)，可經(jīng)支氣管動脈造影確定血管病變后，行支氣管動脈栓塞治療以止血。
  語音時長 01:26”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-23 1263次

• 支氣管擴(kuò)張需要手術(shù)么
  支氣管擴(kuò)張在早期的話可以選擇纖支鏡進(jìn)行處理，但是到了中晚期是無法手術(shù)的。因?yàn)樗呀?jīng)大面積的出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，出現(xiàn)了胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，呼吸困難，甚至大咯血，也就是說，有一些毛細(xì)血管因此而破裂，出現(xiàn)大咯血。這種情況通常手術(shù)是不能完全解除問題了，我們需要使用抗生素控制感染和對癥支持治療，那么我們使用的抗生素就是常用的哌拉西林，阿莫西林，左氧氟沙星，還有頭孢類抗生素，但是我們都會先做微生物培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)來選擇敏感抗生素抗菌治療，這樣的話比使用廣譜抗生素治療效果要好得多。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2064次

• 支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來自于增生的支氣管動脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 局部支氣管擴(kuò)張需要治療嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，胸痛，咳血。局部支氣管擴(kuò)張也應(yīng)該積極治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1601次

• 支氣管擴(kuò)張需要切肺嗎
  支氣管擴(kuò)張如果病灶相對較集中，比如集中于某一肺葉或肺段，則可以選擇肺段切除，或肺葉切除，有的甚至根據(jù)病情選擇聯(lián)合切除，選擇肺葉切除具體應(yīng)該根據(jù)病情來決定。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 182次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)能根治嗎
  支氣管擴(kuò)張一般是指支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥手術(shù)一般不能根治，只能經(jīng)過及時有效治療，控制疾病發(fā)展。支氣管擴(kuò)張癥主要是指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張，考慮是遺傳因素所導(dǎo)致，也可能是先天畸形、支氣管阻塞等原因引起?；颊邥霈F(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，部分患者還會出現(xiàn)咯血的情況，對自
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-04-26 0次