手關(guān)節(jié)痛可能是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可能不是。因?yàn)閷?dǎo)致手關(guān)節(jié)疼痛的疾病非常多，其中最常見(jiàn)的是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎。另外也可見(jiàn)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病等其他疾病。
對(duì)于不同疾病引起的手關(guān)節(jié)疼痛，臨床特點(diǎn)并不一樣。比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常累及到近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)，一般左右對(duì)稱(chēng)發(fā)病，好發(fā)生于青中年女性，化驗(yàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。符合這些特點(diǎn)，就高度懷疑類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。而骨關(guān)節(jié)炎一般見(jiàn)于中老年女性，一般累及到遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)，多數(shù)患者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨性肥大，伴有明顯的骨贅形成，化驗(yàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。
