大面積腦梗塞，指的是梗塞灶，壞死部位直徑大于20厘米，或者已經(jīng)占同側大腦半球面積1/2以上的情況?？砂l(fā)生于腦葉的單側，也可發(fā)生于多處的腦葉，包括腦白質(zhì)區(qū)，基底核。
早期診斷是比較明顯的，在超早期也就是在6到12小時之內(nèi)，像CT和普通核磁可能會提示陰性結果。而且發(fā)病后2到3天內(nèi)，臨床癥狀會急劇惡化，影像學會顯示明顯。所以在超早期應該注意臨床癥狀和體征的變化。才能夠及時診斷大面積梗塞，采取相應措施治療。
什么是大面積腦梗塞？
趙騫康主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-09-07 1640次
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 11543次
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大面積腦梗塞昏迷不醒是怎么回事大面積腦梗的患者出現(xiàn)了昏迷不醒、意識障礙等癥狀是由于腦梗塞引起腦組織的受損，出現(xiàn)了腦組織水腫，水腫以后腦組織體積增大，顱內(nèi)壓升高就會造成受損腦組織對其他正常腦組織進行擠壓，尤其是擠壓了腦干的部位就會引起意識障礙等癥狀的改變。所以腦梗的患者如果出現(xiàn)了昏迷的情況，很有可能還會導致腦癱的形成，這時候就要積極進行搶救治療。臨床上大面積腦梗塞是指供血動脈的主干閉塞，腦梗塞的面積達到同側大腦半球的三分之一以上，患者發(fā)病后往往伴隨語言障礙，肢體偏癱，嚴重會伴有意識障礙或者是昏迷不醒等等。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-24 3146次
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大面積腦梗塞面積計算大面積腦梗死通常是指頸內(nèi)動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全卒中，大腦前動脈梗死，椎基底動脈主干梗死，目前尚無統(tǒng)一的標準，分型主要有如下幾種，第一個是代碼分型，主要是指大面積梗死為梗死灶直徑大于等于3厘米，累及兩個以上的解剖部位，為大面積梗死。國內(nèi)認為大面積梗死是指梗死灶直徑大于4.6或者其面積大于20平方厘米，腦梗死面積直徑大于5.0厘米或者是梗死波及兩個腦頁以上者或者腦梗死波及范圍大與同側二分之一和三分之二的面積，都為大面積腦梗塞。大面積腦梗塞多為高血壓、動脈硬化、糖尿病及心臟病活動狀態(tài)下發(fā)病多見，與急性血流動力學改變及心臟和大動脈復辟血栓脫落，動脈主干閉塞有關。它的發(fā)病率占所有缺血性中風的3%到15%，是造成高死亡率與重度殘障的主要的原因，死亡率從17%到80%與梗塞范圍有很密切的關系，若個大腦中動脈范圍的梗死，死亡率在20%到25%，伴病情惡化可達42%到70%。語音時長 1:51”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-09-21 7308次
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大面積腦梗塞惡心腦梗塞患者，引起惡心嘔吐的主要原因是顱內(nèi)壓過高，過高的顱內(nèi)壓波及到下丘腦及腦干，引起植物神經(jīng)功能障礙所致。在腦梗塞臨床有效用藥中，多會有一至兩種治療全面的現(xiàn)代中成藥物，就是與西藥合理并用達到療效互補、增效減毒的治療效果，防止藥物的副反應出現(xiàn)。中藥治療腦梗塞頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，現(xiàn)在臨床較好的中藥有天欣泰，有長效性和穩(wěn)定性，劑量劑型方面更從患者的全面康復出發(fā)，不會增加身體負擔。嘔吐、惡心是腦梗塞的常見癥狀，常見于基底動脈供血不足時，由于腦干前庭神經(jīng)核結構缺血、缺氧引起，這種惡心嘔吐與進食無關，在空腹或安靜情況下均可發(fā)生。語音時長 1:47”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-25 1613次
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大面積腦梗塞嚴重嗎大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4403次
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大面積腦梗塞怎樣降血壓病情分析：大面積腦梗塞的患者的病情是很危險的，其血壓過高也是十分危險的，一般通過及時采取藥物治療進行降壓，例如厄貝沙坦、氫氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平等。而腦梗塞一般多是由于動脈粥狀硬化，血管內(nèi)膜損傷所引起的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議腦梗塞的患者可以采取肢體按摩或者是針灸的方法輔助治療，同時再結合藥物治療。在日常生活當中還要注意調(diào)節(jié)飲食，不要吃高脂肪，高膽固醇食物，需要低鹽，低脂飲食。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-22 1302次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
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多大算大面積腦梗塞在臨床上，沒有具體范圍來規(guī)定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經(jīng)功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數(shù)都會出現(xiàn)昏迷，以及更
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 655次
